为民办实事系列报道之二|三亚61家村卫生室配齐“救心神器”助力农村急救水平再提升

为民办实事系列报道之二|三亚61家村卫生室配齐“救心神器”助力农村急救水平再提升

当发生紧急情况时，时间就是生命。AED（自动体外除颤仪）是一种便携式的医疗设备，它可以诊断特定的心律失常，并且给予电击除颤，是可被非专业人员用于抢救心脏骤停患者的医疗设备。

育才生态区抱安村卫生室配备的AED。

“急救设备，仅限紧急情况下使用。”三亚市育才医院住院部副主任张伟明介绍，日前，育才生态区抱安村卫生室的AED已经安装完成，设备旁清晰标识着心肺复苏和AED简易操作流程。作为三亚最偏远的行政村之一，该村AED的落地意味着偏远地区的急救“空白点”正被逐步填补。

据了解，“村卫生室除颤仪配备”是2025年省级民生实事项目之一，海南将为全省1340家村卫生室配备AED，逐步补齐基层卫生室设施配备短板。近日，记者从三亚市卫生健康委员会获悉，三亚市61家村卫生室配备的AED已经安装完成，具体分布为：天涯区15台，吉阳区5台，崖州区30台，海棠区7台，育才生态区4台。此举将进一步提高村卫生室急诊急救能力，守护农村群众身体健康和生命安全。

据悉，由于心脏骤停患者需在“黄金四分钟”内完成电击除颤，才能提高救治存活率。为实现这一目标，需要现场救护者在对患者进行心肺复苏的同时，快速开展“电除颤”。AED是一种便携式、易操作、稍加培训就能使用的急救设备，其最大特点是无须使用者具备高水平判读心电图能力，只要根据录音指示，接通电源，按动放电按钮，即可完成心电图自动分析、除颤操作，因此被普遍誉为“救心神器”。

在临床使用AED之前，急救人员需先完成AED训练机使用等相应的课程培训，以便在发生紧急情况时能冷静应对。接受过培训的人员在遇到急救情况时，能准确评估患者状况，如意识丧失、呼吸停止、心跳停滞等，并能熟练操作心肺复苏及掌握相关医学流程。

心肺复苏和AED简易操作流程

一、心肺复苏（CPR）：生命的黄金4分钟

心肺复苏是针对心脏骤停患者的急救技术，其核心是通过胸外按压和人工呼吸维持血液循环和氧气供应，为专业救援争取时间。

操作步骤：

1.评估环境与患者状态

确保现场安全（如远离触电、火灾等危险）。

轻拍患者双肩并大声呼喊，观察是否有反应。

检查呼吸：观察胸廓起伏、听呼吸声、感受气流，10秒内完成判断。

关键点：若患者无反应且无呼吸（或仅有濒死喘息），立即启动CPR。

2.胸外按压（C）

位置：两乳头连线中点（胸骨下半部）。

手法：双手交叠，掌根紧贴按压点，双臂伸直垂直下压。

深度与频率：成人按压深度5-6厘米，儿童约5厘米，婴儿4厘米；频率100-120次/分钟

关键点：按压中断时间不超过10秒，每次按压后胸廓完全回弹。

3.开放气道（A）

仰头提颏法：一手压额头，另一手食指和中指托起下颌，使气道充分打开。

清除异物：若口腔有呕吐物或假牙，需迅速清理。

关键点：避免过度后仰导致颈椎损伤。

4.人工呼吸（B）

口对口吹气：捏住患者鼻子，深吸一口气后缓慢吹气，每次持续1秒，观察胸廓抬起。

比例：按压与通气比例为30:2（成人），儿童/婴儿为15:2。

替代方案：若无法进行人工呼吸，可仅行单纯胸外按压（Hands-OnlyCPR）。

注意事项：

按压用力均匀，避免肋骨骨折。

人工呼吸时避免过度通气（吹气量以胸廓隆起为准）。

持续进行CPR直至专业救援到达，每2分钟评估一次患者状态。

科学数据：

心脏骤停后4分钟内开始CPR，生存率可提高2-3倍。

每延迟1分钟除颤，生存率下降7%-10%。

高质量CPR（正确深度、频率、减少中断）可显著提高存活率。

二、自动体外除颤器（AED）：救命神器

AED是一种便携式医疗设备，可自动分析患者心律并电击除颤，适用于心室颤动（VF）和无脉性室性心动过速（PVT）。

操作步骤：

1.开启AED

打开电源，按语音提示操作（部分机型开盖即自动启动）。

2.贴放电极片

成人：一片电极片贴在右锁骨下方，另一片贴在左乳头外侧。

儿童：使用专用电极片或调节至儿童模式（未配备时可用成人模式）。

关键点：确保电极片与皮肤紧密贴合，避开伤口、起搏器或药物贴片。

3.分析心律

确保无人接触患者，AED自动分析是否需要电击。

4.电击除颤

若提示“建议电击”，确认无人接触后按下按钮。

关键点：电击时确保无人接触患者，避免电流误伤。

5.电击后

立即继续CPR，2分钟后AED再次分析心律。

注意事项：

确保患者胸部干燥，若出汗或溺水需擦干皮肤。

电击后患者可能抽搐，属正常现象，需持续观察并配合CPR。

持续使用AED直至患者恢复呼吸或专业人员到达。

科学数据：

心脏骤停后3分钟内使用AED，生存率可提升至74%。

AED部署密度每增加1台/平方公里，区域猝死存活率提升17%。

公共场所AED覆盖可使院前急救成功率提高，减少后遗症。

三、关键总结

1.CPR与AED的结合：CPR维持基础血液循环，AED终止致命心律，两者结合效果最佳。

2.黄金4分钟：心脏骤停后4分钟内开始急救，生存率最高。

3.公众参与：AED设计简单，非专业人员经培训后可安全使用。

行动呼吁：

学习CPR和AED使用技能，成为生命的守护者！

关注公共场所AED位置，关键时刻可挽救生命。