出现这4种疼痛,警惕骨质疏松→
提到骨质疏松
大家常把它和骨折、“缩个儿”等
情况联系起来
很少人知道这种病
还会引发各种疼痛
对此,专家表示:
应重视老年骨质疏松患者的
疼痛识别与管理
那么,什么类型的痛
是骨质疏松的危险信号?
4种疼痛提示骨质疏松
患骨质疏松的人群
在身高明显变矮前
全身上下就已经开始
通过疼痛“预警”了
.半夜痛 骨质疏松常伴有骨骼系统畸形,会引发疼痛,常发生于后半夜或凌晨,难以确定具体位置。对于无法查明原因的全身痛,临床常建议进行骨密度相关检查。 .腰背痛 老年骨质疏松症患者的骨结构会发生明显病变,即使是轻微外力就可能引发损伤,尤其是负重较大的腰背部、活动较多的肩颈部,是患者经常疼痛的部位,活动时会加重。 但以腰背痛为主要表现的骨质疏松,容易与腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等混淆,需要仔细鉴别。 .翻身痛 骨质“松散”后,骨骼形状可发生细微改变,周围肌肉难免会受影响,引发疼痛。这种痛多与体位相关,比如翻身、起坐时疼痛或某种体位下静息痛。 .急性痛 当老年骨质疏松患者发生骨折时,相应部位会出现急性重度疼痛,比如胸腰段椎体压缩性骨折,可引发胸腰骶部或臀部疼痛,在翻身时加重,要引起重视,尽快就医。 |
临床干预一般分3步
中老年人群一旦出现
上述任意一种疼痛
最好及时就诊
通过体格检查、骨密度检查
及其他相关影像学和实验室检查
查看骨质疏松严重程度
确诊后,临床干预一般分为3步
01 生活治疗
•日常注意均衡膳食,加强营养,戒烟限酒,避免过量饮用咖啡及碳酸饮料。 •遵医嘱,补充钙剂和维生素D,减少使用影响骨代谢的药物,比如糖皮质激素、苯妥英钠等。 •保证规律运动,避免跌倒,不要久站久坐,一旦出现剧烈疼痛,需卧床休息。 •在户外行走时,尽量将手、手臂、脚、背部等其中一部分皮肤暴露在阳光下,接受紫外线,促进维生素D的合成,可有效防控骨松。 |
02 抗骨松治疗
患者可在医生指导下应用降钙素、双膦酸盐等抗骨质疏松药物,如果骨密度升高了,急慢性疼痛也会有所缓解。 此外,微创介入手术以及针刺、物理疗法等也有助改善疼痛症状;非甾体消炎镇痛药可用于缓解各种轻中度骨质疏松性疼痛。 相较于男性,女性由于绝经后激素水平下降,骨质疏松往往更严重,可能需要使用“更高级”的药物,比如盐酸雷洛昔芬片、甲状旁腺激素类似物。 |
03 运动治疗
骨骼长时间接受外部压力,就会增大骨密度和坚硬程度。运动不仅有助增加骨密度,还可改善肌肉力量和平衡能力。 最简单的运动方式是走路,老年人可选择适当负重,但需量力而行;力量训练也可给予骨骼纵向刺激,从而提高骨密度,但需从小重量开始逐步增加,循序渐进。 需要提醒的是,骨质疏松较严重的患者早期运动时,最好在家属陪同或搀扶下进行,以免发生意外。 |
不同年龄段各有“养骨重点”
骨健康贯穿了人的一生
骨骼会随着年龄悄悄发生变化
每个年龄段的养护各有侧重点
20岁前避免不良姿势
成年人90%以上的骨量是在青春期结束前积累的,脊柱侧弯是最易出现的一个问题,可表现出明显的脊柱、体态变形。
此阶段要保证充足的睡眠、营养和积极的体育锻炼,学习期间注意杜绝不良姿势。
20~40岁减少骨量流失
这一阶段,骨骼生长发育达到顶峰期,要警惕由不良习惯导致的颈肩、腰椎类疾病。晒太阳、适度运动、注意补钙,是保持骨骼健康、减少骨量流失的关键。
40~60岁重视定期筛查
随着年龄增加,骨量开始逐渐丢失,骨骼也慢慢“变脆”,更容易出现骨质疏松,甚至发生骨折。
除了继续注意骨骼的保健、养成良好生活习惯外,还需重视骨质疏松的筛查,定期体检。
60岁后注意预防跌倒
由于骨骼的退行性变化,跌倒成为老年人“头号杀手”。因此,老年人要预防跌倒,避免高冲击(高处跳跃、碰撞)、过度旋转(转腰)、仰卧起坐等动作,运动中若有明显疼痛或不适,应及时终止并就医。