病死率100%，这些动物能传播，暴露后如何接种疫苗？

病死率100%，这些动物能传播，暴露后如何接种疫苗？

狂犬病是由狂犬病毒感染引起的

一种急性人畜共患传染病，

临床表现主要为

发热、头痛、恶心、

呕吐、恐水、怕风、咽肌痉挛，

故又称“恐水病”、“疯狗病”。

狂犬病是人类病死率最高的急性传染病，潜伏期通常为1-3个月，一旦发病无有效治疗手段。狂犬病病毒在自然界的宿主主要包括犬、猫、狐狸、豺狼、蝙蝠等动物，我国95%以上的狂犬病由犬传播，其次是猫。病毒主要通过破损皮肤或粘膜侵入人体，包括咬伤、抓伤，或已破损皮肤被舔舐。

值得注意的是，表面“健康”的犬也可能携带病毒。因此，任何与不明健康状况动物的接触都需要谨慎，特别是自身皮肤完整性受损时。

什么是狂犬病暴露？

发生狂犬病暴露后应如何正确处理？

在处置中遇到相关问题又应如何解决呢？

今天，为您逐一解答！

01

什么是狂犬病暴露？

根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织，都属于狂犬病暴露。

根据接触方式和暴露程度，狂犬病暴露分I、II、III三个级别，其中II和III级别就需要打狂犬疫苗了，下面是不同级别的判断方式：

Ⅰ级暴露：接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐。

处理方式：清洗暴露的皮肤，无须进行医学处置。

Ⅱ级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤。

处理方式：处置伤口+接种狂犬病疫苗

Ⅲ级暴露：贯穿性皮肤咬伤/抓伤、破损皮肤被舔舐、开放性伤口/粘膜被污染、直接接触蝙蝠

处理方式：处置伤口+接种狂犬病疫苗+注射狂犬病被动免疫制剂

注：确认为Ⅱ级暴露，严重免疫功能低下者或伤口位于头面部者，按Ⅲ级处置。

02

伤口处理与疫苗接种：关键救命步骤

发生暴露后，大家一定要到专业的暴露后处置门诊进行伤口处理，其重要性不亚于疫苗和免疫球蛋白的注射。伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。

局部伤口处理越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈，可给予局部麻醉。

伤口冲洗：越早越好，彻底冲洗，尽快就医。

冲洗方法：用肥皂水和一定压力的流动清水交替冲洗约15分钟。

消毒选择：用稀释碘伏（0.025%~0.05%）或其他病毒灭活剂。

消毒处理：彻底冲洗后用2%-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。

如伤口情况允许，应当尽量避免缝合。伤口的缝合和抗生素的预防性使用应当在考虑暴露动物类型、伤口大小和位置以及暴露后时间间隔的基础上区别对待。

狂犬病疫苗要全程接种，并非只打一针即可，要按最新的免疫程序（5针法或4针法）接种。正在接受计划免疫接种的儿童和孕妇均可优先接种狂犬病疫苗。

5针免疫程序：共5剂次，于0（注射当天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次；

4针免疫程序：共4剂次，于0天在不同部位注射狂犬病疫苗2剂次，第7、21天各注射1剂次。

03

三亚市狂犬疫苗预防接种门诊信息一览表

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