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三亚卫生局2009年工作总结
在市委、市政府的正确领导和省卫生厅的指导下，在各有关部门和各镇政府的大力支持帮助下，全市卫生系统干部职工以科学发展观为指导，认真贯彻落实国家、省医改工作部署，紧紧围绕市委、市政府提出的工作目标、任务和要求，进一步抓好公共卫生管理和服务能力建设，加强农村卫生和社区卫生工作，着力解决群众关注的“看病难、看病贵”等，医改工作稳步推进，卫生事业发展又向前迈出坚实的一步。现将工作情况总结如下：
一、主要经验和做法
（一）积极开展科学发展观学习活动。按照市委的统一部署，创造性地开展科学发展观学习实践活动。一是领导班子和党员领导干部带头，组织广大党员参加，活动中坚持理论联系实际，深化了对科学发展观的认识；二是实事求是查找问题，认真总结经验教训。通过召开各界人士座谈会、发放征求意见表、网上征集意见等途径征求意见，班子开展批评和自我批评，归纳整理20条意见；三是联系卫生工作实际，突出实践特色，抓好整改。抓卫生资源整合、人才培训和引进、学科发展、推进卫生市、镇、村一体化管理等，大力促进基本公共卫生服务逐步均等化，最大限度地发挥卫生资源的潜力，努力使学习实践活动成为群众满意工程，力求取得科学发展实效；四是围绕科学发展解放思想，积极推进改革创新，为从根本上、长远上促进和保障科学发展提供制度保证。完善、规范了行政执法制度、程序和绩效考核评价体系，推进了服务型机关建设，提高了工作效率。通过学习实践活动，广大党员干部特别是领导干部在科学发展的一些重大问题上形成了共识，初步解决了一批影响制约科学发展、群众反映强烈的突出问题，着力建立健全充满活力、富有效率、更加开放、有利于科学发展的体制机制，取得了一批制度创新成果，有力地推进了各项工作。
（二）医改工作取得积极进展。省医改工作会议后，我市立即成立以杨逢春常务副市长为组长、容丽萍副市长为常务副组长的三亚市深化医药卫生体制改革领导小组，领导小组下设办公室。一是认真贯彻落实国家、省有关医改文件、会议精神，抓好医改政策学习和人员培训。二是按市医改领导小组和医改办的安排，认真落实医改相关文件的制定工作。完成了《三亚市深化医药卫生体制改革近期重点工作实施方案(2009-2011年)（讨论稿）、《三亚市促进基本公共卫生服务逐步均等化实施方案》(讨论稿)》等。三是向国家申报公立医院改革试点城市。四是加快推进公共卫生服务均等化。根据省促进公共卫生均等化方案（讨论搞），卫生部门加班加点，研究省方案，部署加快居民健康档案建立、收集重性精神病、65岁老人资料等工作，已相继起动了15岁以下人群补种乙肝疫苗项目调查和接种，开展农村妇女乳腺癌、宫颈癌筛查、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸预防出生缺陷的人员培训工作，并印制和发放3万份宣传拆版。五是农村卫生院、社区卫生服务中心（站）、公立医院基本药物目录使用、药品招标采购、配送、零差价销售等工作积极推进。
（三）加强农村卫生工作，提高综合服务水平。一是加强农村卫生院人员培训。组织农村卫生院业务院长到市人民医院进行为期一个月的医疗质量管理轮训,举办甲型H1N1流感、手足口病防治等骨干培训班26期，培训人员1308人次，安排38名农村医技人员进修学习，为农村卫生院招聘应届毕业生6名。农村公共卫生管理和服务能力得到进一步提高。二是抓好农村合作医疗。全年补偿71079人次，补偿金额2485万元，其中门诊补偿59150人次，补偿金额188万元，次均门诊统筹补偿10.39元；住院补偿8615人次，补偿金额2152万元，次均住院补偿2498元，实际住院补偿比例43.94%；住院分娩补偿3048人，补偿金额91万元；慢性病补偿265人次，补偿金额5.49万元。积极开展回溯补偿和二次补偿工作。2008年回溯补偿3127人次，回溯补偿金额64万元，2009年回溯补偿1512人次，回溯补偿金额48万元。二次补偿共计1973人，二次补偿金额462万元。极大地提高了补偿的程度和水平。三是继续加大对农村卫生院的技术扶持力度。“万名医师支援农村卫生工程”共安排86名城市晋升医疗卫生技术人员到农村医疗机构进行一年挂职对口支援工作，市医院、中医院、保健院继续对口支援崖城、田独、林旺中心卫生院。四是加强农村卫生基础设施建设。完成了全市卫生院发热、肠道门诊规范化建设，省、市共投入187万元配套了全市各卫生院救护车11台、病床190张，投入87万元配套天涯、田独中心卫生院B超机等设备，投入510万元完成新建农村卫生院工作用房
（四）积极开展创卫工作，实现了创卫目标。加强疾病控制、健康教育工作，大力开展五小行业整治和组织环境卫生整治等。全年组织各单位出动各类车辆9000多车次，参加整治人员约20万多人次，清理卫生死角1087处，垃圾13253多吨，刷洗路面污染的泥迹、油污、槟榔汁面积36.
(二)突出抓好重大疾病防治，增强公共卫生保障能力。制定了各项传染病防治工作方案，加强疫情监测、报告、分析，及时掌握疫情动态，做好突发事件应急准备等。全年全市共报告乙、丙类法定传染病3061例,发病率为556.55/10万，死亡率为0.52/10万,无重大疫情发生。
1、疾病防治工作成效显著。
----抓好疫情监测工作。鼠疫、霍乱、艾滋病、人禽流感监测等重点传染病的监测工作落实。全年艾滋病监测各类人群24176人、自愿咨询检测748人次，病媒监测776点次，流感门诊监测病例总数为144297人次，流感样病例总数为4168人次，流感样病例占门诊病例总数的2.89%，腹泻病人采样检测274份，动物粪便采样32份，外环境（水体）采样检测114份。
----做好重点传染病防控工作。
（1）抓好甲型H1N1流感防控。在市委、市政府的正确领导下，我市防控工作未雨绸缪，科学应对。一是市委、市政府对防控工作高度重视，成立了领导小组，拨付专项防控经费。二是制定了《三亚市应对甲型H1N1流感应急预案》，成立医疗救治、流行病学、应急处置三个专家组，指定收治医院、隔离酒店。三是开展全员培训和防治知识宣传。开展甲型H1N1流感骨干培训10期，培训383人次，各级医疗卫生机构开展培训159期，培训人员4000多人次。各医疗卫生单位利用健康教育宣传栏出宣传专栏300多期，在社区设咨询点85个，发放防治宣传资料12万份，接受10000多人次咨询。同时为公众媒体提供宣传资料。四是开展应急演练和物资贮备。
（2）抓好手足口病防控。加强疫情监测与控制工作,从4月15起实行手足口病住院病例日报告。同时加强全市各级医疗卫生机构专业技术人员培训工作，确保技术保障。加强督导工作，特别是加强对全市发热门诊和肠道门诊的开展和运行情况进行常规性的督导，做好病例的预检与转诊工作，全年无重症病孩。
（3）做好规划免疫工作。增加重点地区疫苗接种运转频次，提高儿童基础免疫和加强免疫接种率。开展全市1～7岁流动儿童查漏补种活动，补种1850人次。糖丸强化服苗率达到97.3%。“五苗”全程接种率为95%以上。开展入学入托查验接种证工作，共完成补种15000余针次。开展15岁以下儿童乙肝疫苗的补种工作，已完成10000余针次接种。免疫针对传染病监测发现AFP2例、NNT2例、疑似麻疹13例、腮腺炎8例；15岁以下乙肝14例、疑似乙脑36例。无白喉、百日咳病例发生，免疫规划针对的传染病发病率较去年同期明显下降，发病率控制在国家规定的范围内,我市连续17年保持无脊髓灰质炎状态。
（4）加强艾滋病防治。全面落实省政府艾滋病防治责任书的任务和目标，抓好宣传、疫情监测、行为干预、感染者的随访、美沙酮维持治疗及“四免一关怀”等艾滋病综合防治措施。一是加强艾滋病防治宣传力度。向歌舞厅、桑拿按摩店等重点防治人群发放宣传资料16万份。二是做好行为干预。共发放安全套48000个，向吸毒人员发放合格针具169215支，回收162739支，回收率为96.2%，美沙酮维持治疗人员444人。三是开展监测。国家级哨点监测工作发放问卷403份,采血400人，VCT服务并进行网络报告共814人次，检测743人次。我市防治工作得到省防艾办的充分肯定和较高的平价。
（5）抓好疟疾和结核病防治。发现疟疾病人11例,比去年下降了83%。治疗率100%, 追踪随访100%。血检18279人次,共对261个村进行4086人全民服药，服药率97%,服足量率98%,对269个村队开展药物浸泡蚊帐,浸泡蚊帐12407顶，浸泡率98%。，我市连续6年无恶性疟死亡病例发生。全年共接诊可疑肺结核病人2417例，确诊登记活动性肺结核病人758例，其中，涂阳肺结核病人373例，涂阴肺结核病人358例。373例涂阳病人中新发涂阳病人329例，完成全年任务指标的102.8%。358例涂阴肺结核病人中，初治涂阴肺结核病人340例，完成全年任务指标的188.8%。重症涂阴肺结核病人45例，完成全年任务指标的102.3%。全年非结防机构网络报告病人488例，转诊到位260例，转诊到位率53.3%，达到国家要求50%以上指标。非结防机构网络报告应转诊未到位肺结核病人228例，追踪到位179例，追踪到位率为78.5%，高于国家要求的50%以上。
（6）皮肤性病防治工作。做好国家级性病监测点工作，确定市人民医院等26家医疗机构为性病监测点，对市区综合性医疗机构皮肤性病科、妇科、泌尿科、检验科相关医务人员、信息员共100多人进行全员培训，提高了性病诊断、报告质量、疫情管理水平，全年共报告性病1733例。
（7）加强慢性非传染性疾病防治。积极开展慢性非传染性疾病防治和健康监测工作。按《三亚市2009年碘盐随机抽样监测方案》，抽检监测碘盐3066份，监测覆盖率为94.33%。合格率93.67%，市级碘缺乏病评估均达到了消除指标。启动重性精神疾病管理治疗项目,共完成200多例贫困精神病患者医疗救助卡的发放工作，并给予免费治疗。
（8）积极开展健康促进活动。充分利用新闻媒体，大力宣传甲型H1N1流感、结核病、艾滋病、手足口病、高血压、糖尿病等方面的知识。共发放宣传单95多万张、健康教育问卷2万多份，宣传折页24万份、制作宣传画5000多张，制作及更换46个/次公共场所健康教育宣传栏内容。在市电视台《健康之窗》、三亚晨报《生活・保健》、三亚广播电台《天涯之声》展了疾病防治宣传专栏，刊登了卫生科普知识共52篇，播报卫生科普知识稿件共13篇，在市区6个广告电子屏幕上滚动播放卫生科普知识和健康素养66条，利用卫生日设点咨询260多次，接受咨询人数近3万人次，举办健康教育人员培训班4期，培训医疗卫生单位健康教育工作人员和社区机关企事业单位健康教育业务骨干245人。
2、妇幼保健工作不断加强。认真贯彻落实“一法两纲”，利用“降消”项目的有力支持，继续把加强孕产妇和0-6岁儿童的系统管理作为妇幼卫生的重点工作来抓，有效地促进了我市妇幼卫生事业的持续健康发展。全市孕产妇住院分娩率达99.89%，新法接生率达99.94%，高危孕产妇管理率达100%，高危孕产妇住院分娩率达100%，孕产妇系统管理率达62.21%，7岁以下儿童保健管理率达87.16%，孕产妇保健覆盖率达97.34%，分别比去年提高了0.92%、0.62 %、0.19%、0.38%、2.62%、0.33%和0.77%；婴儿死亡率为10.90‰，新生儿死亡率为7.53%，孕产妇死亡率为32.07/10万，5岁以下儿童死亡率为13.95‰。无新生儿破伤风病例发生。“降消”项目累计培训市、乡、村两级妇幼保健人员1789人次，对504名贫困孕产妇和儿童进行医疗救助，减免医药费用达6.7万元。中央补助地方农村孕产妇住院分娩补助项目共投入16万元对农村519名住院分娩孕产妇进行补助，救助40名高危孕产妇，对368名城市低保及农村孕产妇免费进行产前检查人。积极开展妇科病普查普治和儿童保健工作，全市妇科病普查人员数共3771人，查出患有各种妇科病的妇女有2111人，发病率为56.1%，并对发病的妇女进行及时跟踪治疗。规范托幼机构在儿童营养监测、传染病防治、体弱儿童管理和早期健康教育等方面的卫生保健管理工作，开展托儿所手足口病排查7000多人次，检查指导33家托幼机构卫生保健措施的落实情况，儿童健康体检9619人，我市托幼机构卫生保健管理工进一步规范。
3、卫生应急救援能力进一步提高。一是开展三鹿奶粉事件的补偿工作，保证社会稳定。按省卫生厅要求，共对49名患者发放了补偿金9.8万元。二是出色完成了环城高速公路隧道塌方的应急抢救任务。23名医务人员第一时间奔赴现场，65个小时坚守现场。局领导靠前指挥，向前线指挥部提供受困人员生命支持方案。市人民医院、农垦三亚医院、解放军425医院的二线、三线人员第一时间到位，听从指挥。受困人员解救后，市人民医院全力做好受困人员的身体检查、进行心理治疗，8名受困人员在医务人员的精心照料下很快恢复了健康。在本次突发事件的医疗救援中，我市突发公共事件医疗卫生救援的指挥、协调和应急处置能力得到了全面的检验，是一次成功的实战。市卫生应急办、市人民医院和邹宝仓副局长等5名同志受到了市委、市政府的表彰。应急办出色地完成了博鳌亚洲论坛、环岛自行车费等重大活动的医疗保障任务。
4、坚持依法行政，公共卫生监督效能得到增强。认真贯彻卫生部“五五”普法规划，坚持依法行政，依法管理。一是加强内部管理，落实岗位责任制。完善了《卫生行政执法处罚程序》、《卫生行政执法过错追究制度》、《服务承诺制》等制度，涵盖人员培训、错过责任追究、督审查、投诉举报、办理时限、服务质量、奖惩等执法全过程，将执法职权和执法程序有机地统一起来，保证了严格按程序履行执法职权，各执法程序相互衔接，保证了执法服务高效、有序运行。二是打击非法行医专项工作成效明显。制定了《2009年三亚市打击非法行医行动实施方案》，重点加强对打击非法行医的宣传和广告发布管理。充分利用媒体宣传，将“禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠”的标语和举报电话公示于电视、报刊上，并做出举报经核实者给予奖励的承诺，形成全社会共同监管的氛围。实行医疗广告联合审查机制，建立起与工商、宣传等部门对医疗广告监管长效机制；进一步完善超声技术在妊娠检查和终止妊娠药品管理、凭证引产制度，与医疗机构签订《三亚市医疗机构人口与计划生育目标管理责任书》，联合市计生局，出动人员80人次，对全市60家有关单位在B超机使用管理、孕妇检查灯具以及医学、非医学需要终止妊娠手术病历资料的归档和凭证制度执行情况等方面进行专项检查，促进制度的执行和责任的落实。加大传染病监督力度，抓好法制宣传教育和医疗卫生行业内部监督。共对206家医疗机构坐诊医生、护士进行了执业核实，查处新兴门诊部，吊销妇科诊疗科目。据统计，全年取缔无证行医40户次，没收药品器械70箱（件）、价值约1.6万元，没收非法所得0.3万元，罚款31320元，对20户医疗机构存在的不良执业行为进行了查处，罚款29300万。我市打击非法行医管与教相结合的长效机制基本建立，非法行医行为得到了遏制。三是抓好食品安全监管。继续推进食品卫生监督量化分级管理，已有456家餐饮单位实行阳光监督试点，覆盖率从去年的20%提升到43%，进一步提高监督效能。做好重大活动的食品安全保障工作，出色地完成了2009年亚洲博鳌论坛年会等重大活动的食品安全保障任务。以创建国家卫生城为契机，加大对“五小”行业的整治，抓好公共食堂，特别是学生食堂的监管，严防特殊群体食物中毒事故发生。全年实施卫生监督3251户次，公共场所监测2072项次，出动300人次，整治“五小”店铺近1500家，实施行政处罚21家次，罚款2.6万元，扣没生产用炊具、用具、设备共162件。
（三）加快社区卫生服务发展，抓好重大项目建设。社区卫生服务工作不断推进，完成了西岛社区卫生服务站建设，配套三个社区卫生服务中心工作用车，社区卫生服务网络覆盖面达100%。共派出23名社区医务人员进修培训，提高了社区服务能力。重大项目建设工作进展顺利。市级医疗单位共完成7400万元的基础设施建设和MR、CT等大型设备购置。市医院的整体规划，二期工内科楼的设计等前期工作已完成。市妇幼保健院整体搬迁已落实土地，现正在加快规划、设计等工作。加强重点学科建设，共引进18名高级医技人才和重点院校本科毕业生到市人民医院、中医院工作。
(四)抓好“亮睛工程”项目，群众得到实惠。3月份项目起动后，在市领导小组的组织协调下，卫生、宣传、民政、各镇区、农场等部门开展了宣传发动、造册登记、初筛、复筛、手术准备等大量工作，市卫生局抽调医务人员进行了培训、协调各相关市县做好病人接收、转送。“亮睛工程”项目完成了手术17000多例，其中，我市患者780名。“亮睛工程”项目的实施，为我市培养了眼科医务人才，进一步促进我市眼科专科的发展，提高眼科疾病的诊治水平和群众看眼科疑难病症的紧张情况。
（五）加强医疗机构管理，医疗服务更加规范。以开展“医院管理年活动”、“民主评议医院活动”和创建“平安医院”活动为载体，进一步完善医院管理，提高医疗服务水平。一是抓好核心制度的执行。继续实行医疗机构评审制度，促进了医疗机构积极主动自查自纠存在的问题，按《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》的要求，加大病历和处方的检查力度，实行医疗质量和医疗安全责任追究制等，医疗机构和医务人员依法执业行为得到了进一步规范，医疗质量进一步得到保障。二是强化“三基三严”训练。各单位建立起培训和考核制度，通过行之有效的训练切实强化广大医务人员的质量意识和安全意识，使“三基三严”训练形成了制度化、经常化，全年举办《处方管理办法》等专题培训班8期，培训人员800多人次，进一步提高了医疗整体服务技能。三是认真贯彻《海南省医院院长问责制》，建立起医疗机构院长目标管理评价制度，制定了以“医疗质量、科学管理、安全服务、医药费用”为重点内容的考核标准，强化了院长的法律意识和公益意识，维护了公立医疗机构的公益性质，医院内涵建设受到重视，基础管理得到加强。四是加强督查。成立专门的督察机构，对医疗服务规范、质量管理、收费等巡回监督，严查违法违规行为。全年开展处方评价1.2万份。五是开展“卫生惠民服务工程”。继续推行惠民病房、单病种限价收费、检查检验报告“一单通”、处方评价等控制医疗费用过快增长的惠民措施。市中医院逐步完善惠民病区建设，解决群众就医难问题；市妇幼保健院设立惠民病床，对惠民对象的各项服务收费下调30%，并做到服务低价不低质。对农村特困家庭，下岗低保人员实行医疗费减免；市人民医院安排30张病床开设惠民病床，明确惠民病房药品费用、诊疗费用减免10%以上；实行医学检查结果一单通，在不影响疾病诊疗、医疗质量和医疗安全的前提下避免不必要的重复检查；市级医疗机构开展单病种限价收费工作，对符合条件的单病种实行限价收费，把限价病种、收费价格通过媒体向社会公布。市人民医院将6个常见、多发性病种列为单病种限价范围，市保健院推出4个病种实行限价收费。市中医院推出7种常见手术项目实行单病种最高限价收费服务。市医院、中医院、保健院三家单位惠民服务工程共减免医疗费用9万多元。通过医院管理年活动，各单位不断优化执业环境，保障医疗服务的正常秩序，防范和化解医疗纠纷。据问卷调查，医疗服务满意率为96.7%。“以病人为中心”的服务理念进一步增强，医德医风进一步好转。
（六）加快中医药事业发展。坚持“中西医并重”的卫生工作方针，继续加大对中医药事业的投入和政策倾斜政策。一是重点加强农村中医药基础建设，加快建设全国农村中医工作先进市步伐,进一步完善了了以市中医院为龙头，卫生院为枢纽，村卫生室为基层网底站的三级中医药服务网络。二是完成了中医中药中国行的宣传活动、文艺演出等工作。三是抓好中医药人员培训，提高队伍整体素质。举办中医培训班6期，培训人员156人次。四是推广中医药适宜技术应用，不断提高中医药在临床上的使用率。全年在全市推广中医适宜技术36项，市中医院中医治疗率达90%，中心卫生院中医治疗率从2002年的9%增加了今年的54.8%，中医药特别是在农村得到了充分发挥，降低了医疗费用。五是充分发挥市中医院中医专科特色和龙头作用，专科建设取得新进展。市中医院骨伤科被国家中医药管理局列入“十一五”规划建设重点专科，并被批准为“国际传统医药交流合作基地”，为海内外来宾提供中医康复治疗，赢得了广泛赞誉。
（七）抓好行风建设和治理商业贿赂工作。一是完善制度，重点抓好纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作。联合监察、检察、物价、纠风、工商、药监部门制定了《三亚市2009年纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作实施方案》，完善《医疗机构药品采购制度》等管理制度。实行药品、医用耗材、试剂集中招标采购及临床用药季度统计报告制度，全面掌握和严格监督各单位的药品和耗材采购、临床用药等重点环节情况，治理医药领域商业贿赂的长效机制逐步建立和不断完善。据统计，市级单位有96%以上的药品、医用耗材从网上招标采购，市医院门诊处方金额比去年下降5.8%，出院病人总费用下降了3.03 %，市医院、中医院、保健院三个单位的平均每诊疗人次医药费用、平均每出院者医药费用、药品收入医药比例“三大控制指标”均在我局规定的范围内。二是开展民主评议医院活动，全面落实政务、院务公开。制定了民主评议医院活动方案，召开动员会，扩大群众参与面。深化政务、院务公开内容和范围，把政务、院务公开列入年终考核内容。活动促进了医院加强医疗服务质量管理、成本核算、落实便民措施等内涵建设，医疗费用过快增长的势头得到了遏制，医疗服务质量不断提高。三是开展政治思想和法制教育，严厉查处违规行为。开展干部职工学习《建立健全惩治和预防腐败体系2008―2012工作规划的实施办法》活动，组织干部参加省、市反腐倡廉警示教育活动等，提高了为民服务的宗旨意识。今年共查处违、违纪人员2名，并解除聘用合。四是着力解决热点问题。针对当前“看病难、看病贵”等卫生行风的热点问题，继续开展处方评价、检查检验一单通、单病种限价收费管理等惠民、便民活动。五是畅通投诉渠道，加强行风建设监督。设立了投诉受理机构和设立投诉电话，聘请7名社会监督员，落实投诉处理，做到诉必理，理必果。我市卫生行风建设取得了明显成效。
（八）做好红会、医学会和安全生产等其它工作。市红会全年组织人13000多次参加无偿献血，全市临床用血全部实现100%来自无偿献血。共募集捐款25元，对10名贫困重症患者进行医疗救助,开展卫生救护培训34期，培训人员900多名。医学会组织完成医疗事故技术鉴定10宗，吸收20多名专家入医疗事故技术鉴定专家库,举办内科学等学术会议40期4000多人参加，完成继续医学教育IC卡管理3000多人。妇委会积极抓好全系统和责任单位的计划生育工作。加强医疗卫生机构安全生产管理，健全了责任制和责任追究制度，无重大安全事故发生。
二、存在的主要问题
（一）农村卫生投入不足，设施建设滞后。近年来，市财政对农村卫生给予了很大的投入，工作用房得到了很大的改善，但由于长期的投入不足，工作用房紧张、设备条件十分落后，大部分卫生院基本的仪器设备缺乏。同时，农村卫生院的基础设施建设办理手续多，占用资金大，影响了建设进度。
（二）人才缺乏，现有人才素质不高。市级医疗机构缺乏学科带头人，农村卫生院人员技术职称低，水平不高。
（三）重点建设项目资金短缺。卫生系统建设项目在建的中市人民医院、中医院项目的建设资金短缺。
（四）重大传染病防治任务艰巨。我市是霍乱、登革热的老疫区，我国周边国家及邻近省份均有疫情，作为旅游城市，输入性传播的风险很大。因此，防治工作任务重。
（五）人员编制少，工作量大。机关、卫生监督所、合管办、卫生院人员编制少。如我市饮食行业发达，卫生监管单位多，日常卫生监督工作量极大；随着我市经济的快速发展，农村居民对卫生需求迅速增加，农村医疗服务量迅速增大，由于医疗机构的特殊性，需实行三班制，节假日也正常上班，但由于各岗位人员编制不足，造成医务人员正常休息得不到保证，卫生院抽派人员定期培训难。
三、2010年工作设想
认真贯彻落实《中共中央国务院关于深化医改意见》、《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》和省、市重点民生项目建设规划和推进公共服务均等化的有关要求，加快卫生事业投入，特别是加大对农村、社区的卫生投入，人才资源建设等，进一步提高农村、社区卫生综合服务能力，缩小城乡之间服务差别，强化卫生服务的可及性和便民、惠民功能，确保卫生服务的公益性。
（一）加快推进医改工作。按《三亚市医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》，加快公共卫生服务项目的实施，落实医改资金投入，完善各项配套文件。
（二）继续抓好“医院管理年活动活动”、“民主评议医院活动”和抓好反商业贿赂各项工作,促进行风建设。不断总结创建经验，扩大活动成果。通过完善医疗机构评审制度，促进医务人员严格执行各项医疗规范。进一步抓好反商业贿赂各项工作，积极讨探建立治理商业贿赂的长效机制，在广大医务工作者中树立起爱岗敬业的职业道德风尚和集体荣誉感。
（三）加强公共卫生体系建设，抓好重点传染病防治工作。一是继续抓好重点传染病的防治，健全应对突发公共卫生事件机制。重点控制甲型H1N1流感、SARS、人禽流感、艾滋病、肝炎、结核病等重大疾病的发生和流行；加强公共卫生体系建设，做好市疾病预防控制中心整体搬迁前期准备工作。完善三级预防保健网络，重点加强防保所能力建设，完善职能、绩效考核制度，抓好人员培训，建立防保所与乡村医生的工作机制，提高镇村级公共卫生综合服务能力。二是抓好妇幼保健工作。重点抓好“降消”项目组织实施，提高妇女自我健康保健意识和妇女儿童健康水平。三是进一步落实职能责任，健全经费保障机制，强化信息和指挥系统，加强人员培训和人才队伍建设，保证突发公共事件的医疗卫生紧急救援工作。四是加强健康教育和健康促进工作，提高群众的卫生观念和卫生意识，改变不良生活习惯和生活方式，减少疾病发生。
（四）加强农村卫生工作。一是优化卫生资源配置，加强农村卫生院管理，强化农村卫生院公共卫生和基本医疗服务职能，提高服务能力。二是切实抓好新型农村合作医疗工作。加大定点医疗机构人员培训力度，提高服务水平，抓好监管和信息化建设，完善合作医疗便利报销制度和监测预警机制，加强参合资金监管,用好合作医疗资金，促进合作医疗健康发展。三是加强农村卫生服务体系建设。继续抓好以中心卫生院为重点的农村卫生院基础建设，配套基本医疗设备，提高综合服务能力。四是认真开展城市支援农村卫生工作。继续做好城市医疗机构对口支援卫生院，落实城市卫生技术人员晋升职称前到农村服务制度。五是在农村卫生院推广社区卫生服务药品“零差价”服务收费经验。
（五）大力开展社区卫生服务。一是加强社区卫生服务站的基础设施建设，提高社区卫生服务的服务条件。二是加强社区卫生服务能力建设。重点贯彻社区全科人才培养计划，吸引医技人才进社区工作。三是建立社区卫生服务运行机制，实行社区医疗卫生服务机构与市级医疗机构双向转诊制度，推动社区首诊制度试点。四是开展社区卫生服务机构的考核评价，依法严把社区卫生服务机构从业人员和技术服务项目的准入，加强对社区卫生服务工作的监管。五是推广社区卫生服务药品“零差价”服务收费。
（六）着力解决“看病难、看病贵”问题。进一步规范医疗器械、耗材、药品采购行为，扩大招标采购范围。总结开展惠民病房、门诊试点、医学检验“一单通”、单病种限价管理的经验，在深入调研测算的基础上，科学确定限价病种，收费标准，制定规范的治疗方案。继续开展“汽车流动扶贫医院”活动，为边远山区送医送药。
（七）加强行全行业监管。一是完善卫生行政执法责任制及评议考核制度。认真落实《卫生部关于打击非法行医专项行动责任追究的意见》，完善医疗机构扣分退出机制，坚决查处无证行医、超范围开展诊疗活动、医疗机构出租承包科室等违法违规行为，联合计生部门打击非法胎儿性别鉴定等违反计划生育政策行为，保持打击非法行医的高压态势。贯彻执行《献血法》，加强采供血管理，确保血液质量和临床用血安全；推行食品、公共场所量化分级管理和阳光监督，加强食品安全监管，确保食品安全；抓好“五小”行业整治。以学校食堂监管为重点，抓好集体食堂卫生，积极做好创建国家卫生城各项工作；二是加强监执法队伍建设，做好药品食品部门整合工作。完善市卫生监督所和镇防保所、社区卫生服务中心公共卫生监督管理机制，提高监管水平。三是实行卫生事业单位人员评聘改革，实行全员聘用制。按需设岗，以岗定人，公开竞聘，双向选择，促进人才的合理流动。加强卫生人才的培养和引进工作，加大市级医疗卫生单位人员派出进修、培训力度，大力引进学科带头人，带动学科发展。四是改革公立医疗机构内部运行机制和人员分配制度，抓好医院内部成本核算，降低医疗服务成本。严禁个人收入与业务收入挂钩，推动医院后勤服务社会化改革。
（八）抓好重点基础设施建设。做好服务和协调，加快市人民医院、中医院二期，市卫生监督所、市妇幼保健院整体搬迁项目建设，做好市疾病预防控制中心整体搬迁前期工作。抓好农村卫生院、社区卫生服务中心、服务站的基础项目建设，提高服务能力，不断满足服务需求。
（九）抓好人才培养和引进工作。落实市政府关于引进卫生人才的优惠政策，实现年度引进人才30名的目标。做好本地人才的培养和学生毕业吸收安排，让更多的大学毕业生充实到基层农村卫生院、社区卫生服务中心。
三亚市卫生局
（此件主动公开）
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