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三亚市卫生局2010年工作总结
在市委、市政府的正确领导和省卫生厅、市医改革办的指导及各有关部门和各镇政府的大力支持帮助下，卫生系统干部职工以科学发展观为指导，认真贯彻落实国家、省医改工作部署和我市今年医改革工作任务，积极推进基本药物制度实施、进一步抓好公共卫生管理和服务能力建设，加强农村卫生和社区卫生工作，着力解决群众关注的“看病难、看病贵”等，医改工作稳步推进，卫生事业发展又向前迈出坚实的一步。现将工作情况总结如下：
一、积极开展“创先争优”活动，抓好十七届五中全会学习
按照市委的安排，积极抓好“创先争优”和“创建五星级服务机关”活动的开展，成立了领导机构，制定了工作方案。活动结合卫生工作实际，紧紧围绕医药卫生体制改革、夯实党建基础、立足基层实际、多办实事好事、完善工作机制几个方面选载体，抓好落实。市人民医院以建设三级医院作为活动载体，成立机构，明确了提高医疗服务质量、抓好重点临床专科建设等主要工作目标。制定了《三亚市人民医院医疗服务质量实施方案及奖惩规定》、《三亚市人民医院职业道德奖惩办法》等相关管理文件，成立医德医风考核工作领导小组，将医德考评作为医务人员年度考核、晋职晋级、岗位聘用、评先评优和确定绩效工资重要内容；市妇幼保健院医院在以提高医疗服务质量、努力打造人性化服务为目标，投入大量资金，全面调整科室布局，改造和装修了大部分业务科室，添置金鱼缸、走马灯、木马椅、电视机、饮水机等人性化服务设施，为广大妇女儿童提供温馨的医疗保健服务环境。实行了“门诊一卡通”，方便了群众看病；市中医院以开展特色中医服务为重点，抓好中医适宜技术的推广，降低医疗费用，就诊群众成倍增长，取得了明显的社会效益；市疾病预防控制中心以做好突发公共卫生事件应急为重点，抓好应急预案的修订、物资贮备、应急演练等；市卫生监督所以服务企业为工作出发点，为监督企业提供预防性审查、完善卫生设施等跟踪服务。按照市委的部署，我局把学习贯彻党的十七届五中全会当做当前和今后一个时期工作的重中之重，在学习中做到“二个结合”：一是与医疗卫生工作实际结合，特别是与当前医改工作结合；二是结合本单位工作实际和建设国际旅游岛卫生事业发展目标，认真思考，着手制定“十二五”规划，做到学习上深刻理解，系统把握十七届五中全会精神，确保取得学习效果。
二、医药卫生体制改革顺利推进
（一）积极推进基本药物制度实施。从2010年1月1日起，我市在基层医疗机构实行基本药物制度，11家农村卫生院、3家社区卫生服务中心、12 家社区卫生服务站、5家农场医院共31家公立基层医疗机构全部覆盖。在实施基本药物中，一是抓好制度建设。卫生、发改、财政、药监、人社、物价部门联合制定下发了《三亚市实施国家基本药物制度管理暂行办法》和考核标准和考核办法，为基本药物实施工作打下了制度基础；二是严格药物采购和使用流程。印发了《国家基本药物目录网上中标价格》的通知，要求各基层单位及时清理库存药品，严格规定基层医疗机构和市级医疗必须从省药品招标采购平进行药品的采购配送，规范了医疗机构的药品采购行为；三是抓好基本药物应用培训。举办6期基本药物临床应用指南培训班，培训人员289人次，做到了基层医务人员全员培训；四是加强督查。市卫生局对药品采购、基本药物使用实行月报告制度，及时了解基层单位实施动态。全年开展了6次督查，及时解决实施过程中存在的问题，确保了药品采购行为规范，基本药物使用比例逐月提高。1至11月，基本药物销售额、使用比例均占70%以上，月门诊次均费用43.65元，与去年同期相比降低了30.8%，门诊就诊人次上升约20%，实现了实施基本药物制度的目标，取得较好的社会效益。我市实施基本药物制度工作得到了省医改办的充分肯定，并在2月份在我市召开了全省的现场会介绍经验。
（二）健全基层医疗卫生服务体系。一是抓好基础设备建设。投入1264万元，完成了崖城、天涯等农村卫生院工作用房新建2400平方米、改造2025平方米，育才中心卫生整体搬迁项目已基本完成，基本完成了崖城中心卫生院等11个单位的污水处理工程建设，我市基层医疗机构的工作用房进一步得到改善，服务环境明显提高。农村卫生院“安居工程”建设完成凤凰中心卫生院等5个单位100多套周转房项目，农村卫生院工作人员和生活条件得到了进一步提高，稳定了农村卫生人才队伍；二是加强基卫生队伍人才建设。全年引进副高以上职称、研究学历以人员15名，安排15名医务人员参加省卫生厅举办的人科医师骨干、
（三）公共卫生服务取得较好成效。加快居民健康档案等公共卫生服务项目落实，制定《三亚市2010年基本公共卫生服务绩效考核方案》，成立“三亚市基本公共卫生服务项目考核领导小组”，实行“项目带经费”的绩效考核办法，以各单位实际完成任务量拨付经费。加快了信息化管理步伐，建立健康档案信息化管理平台，实现了信息共享，提高了管理的水平和工作效率。我市各项基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目顺利稳步推进，得到省医改革办、省卫生厅的充分肯定。
1、全面抓好疾病预防控制工作。甲型H1N1流感、手足口病、艾滋病、乙肝、结核病等重点传染病防治措施到位，成效明显。全年共报告的法定传染病17种3893例，乙类10种，丙类7种，发病率689.03/10万，死亡23例，病死率0.59%，无甲类传染病报告。一是完善疾病防控联动机制，健全突发公共卫生事件应急体系建设。调整了艾滋病、结核病等我市重点传染病联席会议成员，加强部门间的信息沟通制度和各部门的职责，修改了相关预案等；二是落实扩大免疫规划工作。儿童“七苗”接种率达98%以上，15岁以下儿童乙肝疫苗接种完成18609人，完成年度任务，甲流疫苗应急接种86366人份，有效保护了重点人群，麻疹强免接种51901人，接种率达95.29%，规划免疫针对的传染病控制在国家规定的范围内，免疫规划工作保持在全省前列；三是抓好疫情监测。加强传染病疫情和突发公共卫生事件的报告管理工作，对全市24家医疗单位，开展传染病信息报告质量督导检查。加强霍乱、登革热媒介、流感等我市重点传染的监测和疫情分析，及时采取防控措施；四是抓好艾滋病、结核病等重大疾病防治。1至11月艾滋病防治监测2325人，感染者及病人随访比例达97.7% 。从疫情分析发现，我市艾滋病传播已从以共用注射器吸毒传播为主的模式发展为以性接触传播和共用注射器吸毒传播并重的模式转变，男性接触传播呈现较快增长的态势。美沙酮维持治疗、针具交换、“四免一关怀”、公众防治宣传、行为干预等艾滋病综合防治措施全面落实。现代结核病控制策略（DOTS）覆盖率达到100%，全年检查涂阳肺结核患者密切接触者365例，完成全年任务指标的100.3%，访视肺结核患者391人次；五是加大健康教育力度，增强群众的防病意识。积极开展了社区，学校、医院、行业为重点的健康教育与健康促进行动，1至11月，全市开展健康咨询服务活动440次，健康知识讲座约200次，发出健康教育资料（折页、健康教育处方等）35种，84万份，刻录光盘8种共385张，举办健康教育讲座151次，完成了本年度基本公共卫生健康教育项目实施方案的任务。据调查，居民健康知识知晓率达到78.9%，行为形成率达到66.3%，干部职工的知识知晓率达到80.6%，行为形成率达到79.6%。
2、依法行政，加强卫生执法监督。认真贯彻实施 “五五”普法规划，坚持依法行政，依法管理。一是抓好食品安全监管的协调。卫生监督职能调整后，调整了食安委成员，完善镇区食品安全网络，组织对有毒奶粉的清查及重大活动期间的食品安全保障；二是加大对“五小”行业的整治。监督公共场所、化妆品、学校、饮用水、放射、职业卫生17344户（家）次，实施行政处罚32户，罚款14户，罚款金额共2.5万元；三是打击非法行医工作成效明显。严格落实《关于加强整治出生人口性别比升高问题的通知》等文件要求，在全市所有公立医疗机构B超室安装了电子监控设备，加强了超声技术在妊娠检查工作中的监管和终止妊娠药品的管理。同时，不定期在公众媒体上刊播举报电话，群众参与打击非法行医的积极性不断增强，形成了群众支持、参与打击非法行医的氛围。据统计，全年共组织了5次多部门联合打击行动，共检查各级各类医疗机构1089户次，取缔26户，没收药品、医疗器械30箱（件），价值约2.8万元。查处7家使用非卫生技术人员人员个体诊所，罚款3.8万元，无证行医、超范围行14家，罚款7.2万元。举办了3期卫生法律法规学习培训班，培训人员620名，提高了医务人员依法执业、依法行医的意识，我市非法行医行为得到明显遏制，巩固了打击非法行医成果。
3、妇幼保健工作开展顺利。大力加强重大公共卫生服务项目-农村妇女“两癌”检查和口服叶酸预防神经管缺陷、农村孕产妇住院分娩补助和孕产妇、0-6岁儿童免费保健及贫困孕产妇住院分娩医疗救助、卫生技术人员培训、妇幼卫生监测、出生缺陷防治等妇幼卫生工作，努力降低孕产妇死亡率，提高出生人口素质。婴儿死亡率为8.47‰，比去年下降23.42%；新生儿死亡率为5.90‰，比去年下降27.87%；，孕产妇死亡率为60.50/10万，5岁以下儿童死亡率为11.62‰，比去年下降18.57%；完成宫颈癌检查3701人，完成工作任务的42%，检查工作正按计划推进；乳腺癌检查2031人，超额完成全年任务；服用叶酸农村妇女有2918人，完成计划的55.76%，工作进度走在全省各市县前面；1―11月，共补助(发)农村孕产妇住院分娩8331人，补助金额达240万元；孕产妇保健覆盖率达到96.37%，住院分娩率达到99.89%；孕产妇系统保健管理率为67.09%，与去年同比年提高了7.84%；7岁以下儿童保健覆盖率为83.44%，同比提高了5.15%，0-3岁儿童系统保健管理率为61.78%，同比提高了4.89%，各项妇幼卫生工作取得历史最好成绩。
4、卫生应急救治能力不断加强。一是组建了突发公共卫生事件专家咨询委员会，重新调整充实卫生应急处置专业队伍，不断完善卫生应急处置队伍的专业和技术结构，建立多途径培养卫生应急技术人才的体制、机制；二是加强人员培训。组织各卫生院和社区卫生服务中心的基层医务人员到解放军425医院开展临床医师技能培训，通过培训极大提高了基层临床医师处置急、危、重症病人的救治能力；三是加大投入。市财政投入270万元专项经费，用于3个急救中心购置急救车、应急医疗装备和急救中心业务经费，并在全省率先使用急救车GPS卫星定位和无线对讲装备，极大地提高了我市卫生应急处突能力；四是抓好演练。以预案为依据，突出重点，注重实效，协同各单位开展各种专项和综合应急演练，先后参加了我市航空、煤气管道、电力、地震、海事、人防等部门组织的演习演练。今年博鳌国际旅游论坛期间，在省卫生厅应急办的指导下，我局制定了突发恐怖事件、重大传染病疫情和食品中毒事件3个应急演练方案，组织市疾控中心、卫生监督所、市人民医院、农垦三亚医院和解放军425医院根据省卫生厅的要求开展演练。同时，多次随机抽查市人民医院、农垦三亚医院和解放军425医院急救中心三线急救队伍的出动能力并进行点评。通过演练，加强了与相关部门的沟通和协调，提高应急队伍的处置能力，及时发现和纠正暴露出的问题，使卫生应急队伍通过演练完善预案、通过预案指导实战。出色地完成了博鳌国际旅游论坛、第60届世界小姐总决赛、国际环岛公路自行车赛等重大活动的医疗保障任务，受到了省、市政府的表彰。
4、精神卫生防治体系逐步完善。建立起精神防治专科门诊，开展精神病咨询、康复、治疗工作。深入到各镇、乡村、边远山区开展重性精神病人普查筛查、造册登记，发放精神病的家庭康复等有关资料。全年疑似重性精神病人登记1561例，确诊精神病人859例，均给予免费药物治疗，取得了较好的社会效益。
5、抓好老年人体检和建档工作。完成了2000多名老年人、高血压、糖尿病等慢性病患者的建档体检工作。
（四）推进公立医院改革试点。一是落实《三亚市区域卫生
规划》和省有关区域性重点医疗机构建设规划。市人民医院二期、市中医院二期、三期和妇幼保健院整体搬迁项目建设进展顺利，市人民医院二期工程已开工建设，市妇幼保健院整体搬迁工作正抓紧落实项目设计等工作；二是完成了《三亚市公立医改革试点实施方案》（初稿）的制定，召开了多次相关部门会议进行研究、统稿等工作；三是建立公立医院通过技术支持、人员培训、管理指导等多种方式，带动基层医疗卫生机构发展，使公立医院改革与健全基层医疗卫生体系紧密配合、相互促进机制。确定了市人民医院和崖城中心卫生院为试点全作单位，设立市人民医院崖城分院，通过人员支持崖城中心卫生院的发展。同时，在市人民医院设立了基层指导科，编制人员35名，每个中心卫生院派驻3名医技人员，实行技术、培训等支持，提高中心卫生院的服务能力；四是加强公立医院内部管理。进一步优化诊疗流程，推广预约诊疗，实行同级医疗机构检查结果互认，规范公立医院临床检查、诊断、治疗、用药行为，推动临床路径管理试点工作。
三、党风廉政建设卓有成效
（一）完善制度。完善了《医疗机构药品采购制度》、《卫生系统内部审计制度》和《医务人员考核管理》等制度，同时下发了国家基本药物网上采购最高限价，从制度上规范医药采购和使用行为，全市医疗机构药品和医用耗材96%以上通过公开招标采购。
（二）认真落实党风廉政建设责任制。局党组将党风廉政建设和反腐败工作任务分解落实到班子成员和下属单位，实行一把手负责制，领导干部充分发挥表率作用，带头遵守《廉政准则》，廉政建设成效明显。
（三）加强思想教育。以服务宗旨教育为核心，以加强职业道德教育为基础，调动广大医疗卫生工作者的积极性和创造性为重点，不断增强政治思想工作的针对性和有效性，树立“无德不成医”的观念和严谨的职业道德作风。
（四）推行政务、院务公开。设立了投诉电话和投诉处理机制，定期组织病人家属和行风监督员开展行风评议，满意率达96.06%，行风建设取行了明显成效。
四、抓好中医药工作
以市中医院为龙头的中医药服务网络建设近进一步完善。有3家有条件的卫生室增设了中医服务，全年推广中医适宜技术60余项，市中医院中医治疗率达80%以上，中心卫生院中医治疗率60.8%，中医药简、便、验、廉的独特优势在农村得到了充分发挥，降低了医疗费用。加强专业技术人才引进和内部人员培训。组织中医人员培班8期，培训人员300多人次。市中医院与北京301医院建立远程医学中心，与天津中医药大学第一附属医院建立协作医院，进一步提高中医院的医疗技术水平和对外服务能力。为充分发挥中医药特色优势，发挥中医药的特色和优势在健康产业中的作用，根据国家中医药管理局《关于印发2009年中医医院管理年活动检查评估细则通知》的相关要求，中医院优化了中医药人员配备，加强了重点专科建设，强化了药事管理，进一步改善医院环境，提供更加优质的服务，中医药文化建设开展的有声有色。
六、医学会、红会等工作取得较好成绩
医学会组织共受理医疗事故纠纷案18例，已完成医疗事故技术鉴定的15例，组织各学科举办了内科学、外科学、妇产科学、医院管理学、护理学、中医学等各类医学人员举办培训班和医学讲座100次，参加培训班人员共有23000人。红会发动组织无偿献血人数1.5万多人次，无偿献血达600多万ML，全市临床用血全部实现100%来自无偿献血。筹集善款计200多万元，支持了玉树、舟曲、我省水灾地区和对15名贫困重病患者进行医疗救助。组织开展卫生救护培训44期，培训人员1900名。妇委会积极抓好全系统和责任单位的计划生育工作。加强医疗卫生机构安全生产管理，健全了责任制和责任追究制度，全年无重大安全事故发生。
七、存在的主要问题
（一）农村医疗技术人员队伍与医疗卫生事业发展不相适应，人才问题影响医疗技术水平和医疗质量。
（二）公立医疗改革进展较慢，补偿机制、管理体制、运行
制度等改革滞后。
（三）卫生基础设施项目因报建审批等原因，进展较慢，造成年度预算支出慢。
八、2011年工作要点
（一）加快公立医院改革步伐，积极探索医院管理体制、运行制度、人事制度、分配制度、经费保障制度等改革。
（二）积极推进基层医疗卫生体制综合改革。制定方案，加强网络建设、完善补偿机制和人事管理制度、加强人才队伍建设、加强绩效考核等。
（三）继续加大基层医疗机构人员培训力度，按省的工作安排，做好人员的定单培训、进修工作，加大市级医疗卫生机构支援农村卫生院力度。
（四）继续抓好公共卫生服务项目实施，进一步促进我市公共卫生服务项目均等化。
（五）抓好基本药物制度实施工作，及时解决改革中存在问题，积极探索经验，为全省改革当好排头兵。
（六）积极协调，加快卫生基础设施建设进度。
（七）做好基层医疗机构的人员定编、定岗工作。
（八）对《三亚市区域卫生规划（2009年―2015年）》进行修订，制定《三亚市“十二五”重点学科建设与卫生人才发展规划》。
（九）抓好重点学科建设。统筹安排全市重点学科分布设置，抓好人才引进，加大对重点学科的投手，加快推进南部区域医疗中心建设步伐。
三亚市卫生局
2010年12月25日
（此件主动公开）
琼公网安备 46020402000112号
