对三亚市八届人民代表大会第六次会议第86099号建议的答复

周月霞代表：

您提出的“关于进一步加强社区卫生服务中心家庭医生签约服务工作的建议”收悉。现答复如下：

我市根据《关于印发三亚市推进家庭医生签约服务高质量发展实施方案的通知》（三卫〔2023〕267号）文件精神，于2024年1月起全面启用全省统一的家庭医生签约服务系统，在新系统上进行家庭医生及团队的申请、审核及签约、履约服务工作并将上级医院派驻医生纳入家签团队有效落实“六个拓展”内容，进一步提升团队服务能力，满足签约居民的多元化健康需求。四家公立医院也积极对接省家庭医生号源信息系统，三亚中心医院、市人民医院作为医疗集团牵头医院均在2024年度内率先完成HIS系统家庭医生模块改造，将院内不低于20%专家号源预留给基层家庭医生使用，2025年6月市中医院和市妇幼保健院完成HIS系统家庭医生模块接入工作，实现基层预约、上级诊治，稳定恢复期转回基层的双向转诊服务。截至2025年8月，全市共组建405个家庭医生团队，全人群家庭医生签约服务387764人，重点人群家庭医生签约服务202172人，累计履约服务237257人次。

一、强化宣传引导方面

为持续深入推进我市家庭医生签约服务高质量发展，营造社会各界支持、参与签约服务良好氛围，提升居民对签约服务的知晓率和感受度，提高家庭医生职业荣誉感，根据《三亚市卫生健康委员会关于开展2025年“世界家庭医生日”宣传活动的通知》，我委组织全市各区卫健委、医疗集团牵头医院及20家基层医疗机构开展以“签约有感，健康可及”为主题的各类宣传活动。活动主要通过向居民发放形式新颖内容活泼的宣传折页、家庭医生明白卡，悬挂横幅、张贴海报及播放公益宣传视频、电子滚动频等方式向辖区群众宣传家庭医生服务“六个拓展”、家庭医生服务形式和内涵、服务优惠政策等；并安排家庭医生、医疗集团牵头医院专家到现场坐诊的方式强化常见病、慢性病等防治知识科普宣传、现场开展签（续）约服务和咨询义诊服务活动，认真解答群众关切的问题，其中海罗社区卫生服务中心于宣传日当天结合中医特色服务开展“中医专科联盟”“规培基地”揭牌仪式暨“家医有约·中医邻里市集”活动,充分展示家庭医生风采和签约服务内容，进一步增强群众主动签约的意愿，全面提升群众签约服务的感受度。此次宣传活动现场提供咨询等服务约1200人次，发放宣传折页、清单、小册子等约8000份，发放纸巾、环保袋等礼品约600份，家庭医生入户随访、签约等约300人。目前我市各家庭医生团队通过提供上门服务、长期处方、延期处方、转诊绿色通道及医保报销优惠等举措，让签约居民获得了实惠，得到了广大群众的高度认可。

市卫健委以“世界家庭医生日”宣传活动为契机把家庭医生签约服务工作进行持续宣传，鼓励各级机构对重点人群大力发展个性化签约服务，挖掘亮点典型进行扩大宣传，截至目前,在市卫健委公众号上已经连续发布五期“三亚家医有约”典型案例宣传文章,持续营造有利于推动家庭医生签约服务高质量发展的浓厚氛围，提升群众参与度和满意度，让居民签约更有感，健康更可及。

二、加强家庭医生团队建设方面

（一）全市各基层医疗卫生机构根据《关于印发三亚市推进家庭医生签约服务高质量发展实施方案的通知》要求，在家医团队组建过程中由全科向全专结合拓展。全科医生是家庭医生的主力军，其他类别临床医师（含内、外、妇、儿、中医等各临床专业医生）、乡村医生、退休临床医师均登记入册成为家庭医生。另外家庭医生团队组成由基层医疗卫生机构医务人员向二、三级医院拓展。通过医疗集团牵头医院、和专科联盟上级医院下沉基层的全、专科临床医师要加入家庭医生队伍，与辖区基层医疗卫生机构一起壮大签约服务力量，以基层医疗卫生机构为平台为签约居民开展签约服务，满足群众多样化的健康需求。（二）能力提升方面，市卫健委每年都组织各区家庭医生骨干参加各级各类机构举办业务培训班及经验交流会等。今年3月份组织各区共44名家庭医生前往海口参加第十二届海峡两岸全科医学大会暨2025年家庭医生签约服务团队长培训班，进而加强全市基层卫生战线人员特别是全科医生队伍培训，促进交流互鉴，推动我市基层卫生人员拓宽视野、启迪思维、转变理念和模式。4月，我委关于举办2025年基本公共卫生服务能力提升培训班，其中邀请厦门市集美社区服务中心主任以“家庭医生签约助力基层高质量发展的社区实践”为主题为我市约90名基层医务人员进行授课。5月份我市选派2名家庭医生骨干随省卫健委到四川成都参与家庭医生先进经验交流学习，回来后面向全市家庭医生做学习心得分享，共同进步。今后也会通过医疗集团总院、妇幼及中医专科联盟传、帮、带的方式，持续加强家庭医生人才队伍建设，不断提升家庭医生的服务能力。

三、深化服务内容和服务质量、拓展服务深度方面

目前按照家庭医生签约服务高质量发展工作要求做好签约居民全程服务管理。签约居民到基层医疗卫生机构就诊由家庭医生接诊并同步开展基本公共卫生服务,建立对慢病签约居民提供“筛、防、治、管”闭环工作机制，推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务对签约居民的健康状况全面掌握、全程管理，对超过自身业务范围及能力、确需转诊的签约居民，由家庭医生提出转诊建议，并在签约信息管理系统向上级医院及时联系转诊，跟踪上转医院治疗过程，做好下转接续性服务衔接。

基层医疗卫生机构在深入开展基础服务的同时仍持续拓展丰富签约服务内容。一是在提供基本医疗和基本公共卫生服务的同时，对慢病签约患者提供长期处方服务；二是将中医药服务纳入签约服务内容，加强签约团队中医药人员配置，鼓励家庭医生团队（个人）掌握和使用针刺、推拿、拔罐、艾灸等中医药技术方法，提供中医治未病服务，充分发挥中医药在基本医疗和预防保健方面的作用；三是对行动不便、失能失智的老年人、残疾人等确有需求的人群，要结合实际提供上门治疗、随访管理、康复、护理、安宁疗护、健康指导等服务；四是按照当地基本病种清单，结合辖区特色和居民需求向辖区签约居民公布适宜的社区病种清单，设计个性化签约服务包，提升服务的针对性和延伸性，满足群众多样化的健康服务需求，提高签约居民服务获得感。

四、健全激励机制方面

一是基层全面推广“当量法”绩效分配改革，从基本公共卫生服务补助资金中落实20元每人的签约服务费、合理测算家庭医生签约服务费结算标准，原则上将不低于70%的签约服务费用于参与家庭医生签约服务人员的薪酬分配。有条件的辖区可对家庭医生团队和参与签约服务的二级以上医院医师予以资金支持引导，吸引上级医院下沉专家加入到基层团队中切实发挥作用，满足群众日益多样化的健康需求。二是全面落实基层卫生专业技术人才激励机制政策。2022年3月21日，市卫健委联合市委人才发展局、市人社局、市财政局印发《三亚市基层医疗卫生专业技术人才激励机制实施方案》（三卫〔2022〕40号），率先在全省非试点市县中出台方案，并落实了人才激励机制补贴发放到基层专业技术人员手上。在实施过程中通过调研走访基层，了解其中的困难堵点后充分征求了各相关单位意见，并经市政府办公会审议后，于2023年2月23日联合市委人才发展局、市人社局、市财政局印发了《三亚市深化基层卫生专业技术人才激励机制改革实施方案》，针对基层吸引力不足、引才留才难度大的突出问题，进一步拓宽人才引进渠道，加大人才引进力度，破除人才引进的政策壁垒，将各市级医院选派至基层医疗卫生机构连续服务满一年的在编全科医生、中医师、公卫医师纳入乡镇工作补贴发放范围，并明确由市级财政保障以及在设置乡镇工作补贴标准时通过拉开偏远地区与较远、城郊、主城区的补贴标准差距等政策，引导人员往偏远地区流动，激发基层卫生专业技术人员服务基层的积极性。今后也会不断完善基层卫生专业技术人才激励机制方面的政策,为基层吸引并留住更多专业人才。

感谢您一直以来对家庭医生签约服务工作的关心和支持！希望您今后继续关注我们的工作，多提宝贵意见。

三亚市卫生健康委员会

2025年8月18日

（联系人：曾柳芬；联系电话：15289708144）

（此件主动公开）