三亚市卫生健康委员会

对三亚市八届人大四次会议第17号建议的答复

刘艺代表：

您提出的“市级医院专家常态化下沉基层医疗机构坐诊，提升基层群众就医获得感”建议收悉。现答复如下：

我市自2017年成立5家医联体推进和落实分级诊疗制度以来，取得了一些成绩和经验，如获国务院督查通报表扬、第一届海南省改革和制度创新二等奖。但优质医疗资源区域分布不均衡、基层医疗卫生机构能力不足等问题仍较为突出。百姓直接前往大医院就医习惯、市级专家下沉不固定、基层缺乏专家等因素，医联体内双向转诊人次数、基层诊疗量占比提升幅度不大。

为落实国家、省关于医联体工作的部署要求，切实提升基层服务能力和完善分级诊疗制度，2022年我市启动“城市医疗集团+妇儿健康专科联盟+中医创新专科联盟+军民融合医联体”模式，构建与自贸港相适应的网格化整合型医疗服务体系。2022年年底，市委办、市政府办印发《关于加快推进三亚市医疗联合体建设和发展的实施方案，为我市医联体建设描绘蓝图。三亚中心医院牵头，与天涯区、崖州区、育才生态区的11家区级基层医疗机构组建三亚中心医院医疗集团；三亚市人民医院牵头，与吉阳区、海棠区的9家区级基层医疗机构组建三亚市人民医院医疗集团。医疗集团实行人财物统一管理，为网格内居民提供预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗卫生服务。

针对基层卫生院医疗服务能力较弱问题，在城市医疗集团建设中，把优质医疗资源下沉和建立健全优质医疗资源下沉机制放在重要位置，着力提升基层卫生院管理和技术同质化水平。2023年年初制定三亚市城市医疗集团22项重点工作任务中，多项任务与优质医疗下沉有关，如“医疗集团牵头医院在基层成员单位全面设立联合门诊和联合病房，采取驻点帮扶、建立固定排班制度等方式，下沉专家和资源，基层医疗业务得到恢复或提升。”“制定医疗集团绩效分配方案，充分体现医、护、技、药、管等不同岗位差异，重点向关键和紧缺岗位、高层次人才、业务骨干倾斜。”“制定医疗集团内部绩效考核方案，考核结果与经费投入、工资薪酬和评优评先等挂钩。”。推进资源下沉和建立下沉长效机制同谋划、同部署、同推进、同考核。

吉阳区南新医院、田独卫生院、荔枝沟卫生院、福海苑卫生院、河东社区卫生健康服务中心、海罗社区卫生健康服务中心等5家基层医疗卫生机构所属的三亚市人民医院医疗集团自3月组建后，多措并举推进城市医疗集团建设。先后完成了医疗集团党政班子任命和职责分工，牵头医院法定代表人兼任成员单位法定代表人及成员单位执行院长任命，医疗集团挂牌及统一标识、标牌、服饰情况，医疗集团章程、双向转诊方案制定，成立财务管理中心并明确职责，成立医疗集团临床检验、医学影像、心电诊断、病理检验、消毒供应、远程会诊等六大资源中心，成立人力资源管理中心等任务。在推进医疗资源下沉方面，一是制定了《三亚市人民医院医疗集团“万人次医护下基层”工作实施方案》，并成立了工作专班，截至目前共安排七名中级以上医技及护理人员到各基层分院开展工作。从4月1日截止7月31日，下基层医技人员共累计服务天数500余天，累计诊疗人次1774人，累计病例讨论48人次，开展业务培训31期，学术讲座35次。二是建立固定排班制度，每周三总院专家固定到各基层分院开展诊疗工作。三是开展“静脉输液及抗菌药物管理”相关培训及“2+3”健康服务包相关疾病的培训。四是在福海苑分院打造口腔门诊，安排一名口腔科副主任医师长期坐诊。五是指导海罗分院肝炎预防管理中心的建设，协助肝炎疾病双向转诊政策的实施，其中丙肝患者从集团住院下转继续治疗68人次，肝炎疑似患者上转8人。

下一步我们将持续从细化落地措施和强化配套保障方面，推进医疗卫生工作重心下移，优质医疗资源下沉，加快补齐基层医疗卫生机构服务短板，满足群众日益增长的医疗卫生服务的需求，让分级诊疗“转”起来，真正实现“小病不进城、大病不出岛”。

感谢您一直以来对我市医联体建设和分级诊疗工作的关心和支持！希望您今后继续关注我们的工作，多提宝贵意见。

三亚市卫生健康委员会

2023年8月14日

(联系人：赵凤良，88361557）

(此件主动公开)