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  • 标题:关于印发2010年灾后霍乱等应急监测工作方案的通知
  • 索引号:00823231-6/2011-01555
  • 分类:
  • 发文机关:三亚市卫生局
  • 成文日期:2010-10-13
  • 发文字号:三卫[2010]377号
  • 发布日期:2011-12-19
  • 主题词:

关于印发2010年灾后霍乱等应急监测工作方案的通知

更新时间:2011-12-19 11:05:37

三亚市卫生局文件

 

三卫[2010]377

 

 


三亚市卫生局

关于印发2010年灾后霍乱等应急监测

工作方案的通知

 

各医疗卫生单位:

    为切实做好我市灾后各项卫生防疫工作措施,确保大灾之后无大疫目标的实现。根据海南省卫生厅《关于印发2010年灾后霍乱等应急监测工作方案》(琼卫应急[2010]28号),我局制定了灾后霍乱等应急监测工作方案,现印发给你们,请遵照执行。

 

附件:1、三亚市洪灾后霍乱应急监测工作方案

2、三亚市洪灾后饮用水卫生应急监测工作方案

3、三亚市洪灾后病媒生物应急监测工作方案

4、三亚市洪灾卫生应急快速评估工作方案

 

 

OO年十月十三日

附件1

三亚市洪灾后霍乱应急监测工作方案

 

为了解我市居民饮用井水、地表积水、江河水和海(水)产品等外环境受污染情况,以及腹泻病人霍乱弧菌感染情况,及早做出霍乱防控预警,特制定本霍乱应急监测方案,请各镇和农场参照本方案实施。

一、组织实施

市卫生局负责组织协调全市应急监测工作,市疾控中心负责具体实施。各医疗卫生机构接诊的腹泻病人由医疗机构采样送检,市疾控中心与镇卫生院负责外环境及食品标本的采样送检,市疾控中心负责实验室检测,阳性标本送省疾控中心实验室复核。

二、采样

(一)腹泻病人采样及个案调查。各医疗卫生单位要指定专职或兼职医务人员通过肠道门诊,对腹泻病人进行登记和采样,要重点对具有一定临床或流行病学指征的腹泻病人进行粪便或呕吐物的采样。粪便标本的采集应争取在发病早期,服用抗菌药物之前,可用棉拭采取自然排出的新鲜大便,亦可用直肠棉拭由肛门插入直肠3-5cm处采取。一般要求水样便采取1-3ml,成形便采取指甲大小的粪量。对腹泻病人采样时应同时进行个案调查(参照《三亚市2010年霍乱监测与控制工作方案》中的附件3《霍乱个案调查表》执行)。各相关单位要尽量采集灾区内腹泻病人的样本。

(二)水体标本。以灭菌的500ml水瓶(或干净的矿泉水瓶)采取水样,一般在可疑污染的水井、地表积水、河流和池塘岸边采集相对静止的表层水(30cm深度以内)500ml,生活污水排污口等是采样的重点地方,采集后加盖密封后在室温下尽快送实验室检测,每个点采集2瓶做为平行检测,注意防止水样间相互污染,不能在23小时内送检的,应在采水点即将浓缩胨水加至水样中。

(三)海(水)产品标本:通常选取活的或新鲜的海(水)产品为采集对象,有时也应考虑冰冻的海(水)产品,以无菌操作采集合适的部分,如鱼类可剖取鳃部和/或肠内容物、贝壳类取壳内软组织剪碎后放入碱性蛋白胨水送检。有条件的情况下可将海(水)产品整体采回实验室再进行相关处理。此外可根据实际情况采用无菌棉拭涂抹采取海水产品体表、腮及肛门部位,置碱性蛋白胨水送检,每管碱性蛋白胨水作一份样品看待。采样时要注意标本间不能相互污染。

(四)食品标本:采集可疑污染食品,如酒店、小食店、大排档中的鱼虾类、贝壳类、凉拌菜等,50100g分别放入广口瓶或厚的塑料袋内,立即送到实验室检查,实验室较远时应将标本在冰浴条件下送检。

(五)其他外环境标本:对可疑污染的其他外环境标本,如餐具、地面、厕所门把手和马桶口等,可用无菌棉拭蘸以碱性蛋白胨水涂擦,然后放入碱性蛋白胨水管中送检。采集标本时棉拭子要用力适当,涂擦均匀,提高阳性检出率。

三、送检

标本采集后,要认真标注标本编码,编码要清晰,且不能重复,同时要填写标本送检单,按生物安全规范,在室温条件下3小时内送抵实验室进行霍乱弧菌分离培养,除食品标本采集时由于检测实验室较远需要在送样箱里放入冰排或冰袋外,其余种类的标本均不能放入冰排或冰袋。送检过程中要保护好标本,防止标本破裂外溢,注意防止标本间的相互污染。

四、实验室检测

市疾控中心参照卫生部《霍乱防治手册》相关检测方法开展实验室检测。阳性标本24小时内送省疾控中心复核鉴定。

五、结果报送

市疾控中心每日中午12时前将前一日检测结果以附表2报省疾控中心急传所。电话及传真为:0898-65351552。上报数据的电子邮箱:scdcjcs@126.com

六、执行期间

本次应急监测工作执行期间为201010141031

七、监测工作量

各相关医疗机构监测工作量(见附表1)。

 

附表: 1三亚市洪灾后各镇霍乱病原学应急监测内容及任务一览表

2三亚市洪灾后霍乱应急监测结果报告表

3、霍乱个案调查表

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附表1   三亚市洪灾后各镇霍乱病原学应急监测内容及任务一览表

单 位

     

小 计

腹泻病人

外环境

海(水)产品

其它

CDC

-

20

20

20

60

市人民医院

10

--

--

--

10

农垦三亚医院

10

--

--

--

10

市保健院

5

--

--

--

5

市中医院

5

--

--

--

5

河西第一社区

5

--

--

--

5

凤凰中心卫生院

5

--

--

--

5

天涯中心卫生院

5

--

--

--

5

崖城中心卫生院

5

--

--

--

5

田独中心卫生院

10

--

--

--

10

海棠湾中心卫生院

10

--

--

--

10

藤桥中心卫生院

5

--

--

--

5

合计

75

20

20

20

135

 

附表2  三亚市洪灾后霍乱应急监测结果报告表

报告单位                             填报人          报告时间             

标本分类

采集时间

检测时间

标本份数

阳性份数

 

吐泻物

腹 泻 病 人

 

 

 

 

 

密切接触者

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

自然水体

 

 

 

 

 

   

 

 

 

 

 

  

 

 

 

 

 

公厕粪水

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

海 产 品

 

 

 

 

 

淡水产品

 

 

 

 

 

   

 

 

 

 

 

生冷食品

 

 

 

 

 

   

 

 

 

 

 

   

 

 

 

 

 

填表说明:1、密切接触者指疑似或确诊霍乱病人的密切接触者; 2、自然水体指江、河、海、湖、塘等的自然水;3、污水包括生活、医疗、工业等污水.

 

 

 

附表3

      霍乱个案调查表

地区国标编码□□□□□□□□                                        病例编码□□-□□□□

1.一般情况

1.1姓名           ,若为14岁以下儿童,                             家长姓名             

1.2性别 ⑴ 男 ⑵ 女                                                                     

1.3年龄           (岁、月)                                                 □□

1.4职业                                                                      □□

⑴幼托儿童 ⑵散居儿童 ⑶学生 ⑷教师 ⑸保育员 ⑹餐饮食品人员 ⑺公共场所服务员 ⑻商务人员 ⑼医务人员 ⑽工人 ⑾民工 ⑿农民  ⒀ 牧民 ⒁ 渔(船)民(15)海员及长途驾驶员(16)公务人员及职员 ⒄ 离退人员 (18)家政、 家务及待业 (19)不详(20)其他

1.5文化程度                                                                   

⑴学龄前儿童 ⑵文盲 ⑶小学 ⑷初中 ⑸高中 ⑹大学及以上  ⑺不详

1.6 现住址                                        户口地                                 

1.7工作(学习)单位                           

1.8联系人                联系电话(办)             (宅)           (手机)            

2.发病情况

21发病日期yy/mm/dd                                         □□□□□□

22发病地点yy/mm/dd

23首诊时间yy/mm/dd                                         □□□□□□

24首诊单位                                     

25诊断医院                                     

26报告时间yy/mm/dd                                         □□□□□□

27是否住院   12                                           □□

271住院时间yy/mm/dd                                      □□□□□□

272出院时间yy/mm/dd                                      □□□□□□

3.临床表现

3.1.腹泻(1)有(2)无                                                      

3.2 腹泻持续                                                           □□

3.3 每天最多泻                                                         □□

3.4 腹泻方式(1)喷射状(2)里急后重(3)通畅(4)失禁(5)绞痛           

3.5 粪便性状(1)稀便(2)水样(3)米泔样(4)洗肉水样(5)大块粘膜       

3.6 粪便量(1)多(2)少                                                  

3.7呕吐(1)有(2)无                                                     

3.8呕吐持续                                                           □□

3.9每天最多吐                                                          □□

3.10呕吐物性状(1)食物(2)水样(3)米泔样(4)血水样                   □□

3.11呕吐量(1)多(2)少                                                 □□

3.12其他(1)发热(2)腹痛                                                

3.13失水情况(1)重度(2)中度(3)轻度                                    

3.14临床类型(1)重(2)中(3)轻                                         

4诊断依据

4.1可疑流行病学史(1)有(2)无                                         

4.2临床表现典型(1)有(2)无                                           

4.3霍乱弧菌检验阳性(1)有(2)无                                        

4.4 病原分型:(1)小川型(2)稻叶型(3)彦岛型(4O139群(5)未分型    

4.5 噬菌体-生物型                                                      □□

5 诊断结论(1)霍乱临床确诊病人(2)实验室诊断病例(3)带菌者           

6 疫点情况

6.1病人发病前的活动场所           

6.2活动时间(yy/mm/dd                                         □□□□□□

6.3病人发病后的活动场所          

6.4活动时间(yy/mm/dd                                         □□□□□□

6.5病人吐泻地点                

6.6病人吐泻时间(yy/mm/dd                                     □□□□□□

6.7吐泻物倾倒场所                

6.8吐泻物倾倒时间(yy/mm/dd                                   □□□□□□

6.9污染衣、被、席等地点        

6.10污物清洗时间(yy/mm/dd                                    □□□□□□

6.11疫点                                                              □□

6.12疫点范围                                                          □□

6.13疫点人数                                                            □□

6.14终末消毒时间(yy/mm/dd                                    □□□□□□

6.15疫点内人群服药时间(yy/mm/dd                              □□□□□□

6.16疫点内服药人数                                                    □□□

7.传染源和传播途径的追溯

7.1病前本地乡、村、街道同样疾病的发生(1)有(2)无                     □□

7.2同样疾病的发生时间(yy/mm/dd                               □□□□□□

7.3病前五天内外出(1)有(2)无                                         □□

7.4去何地                   

7.5该地有无同样疾病(1)有(2)无                                       □□

7.6有无在该地住宿用膳、带回水产品、其它食物(1)有(2)无               □□

7.7若有,带回食物名称      

7.8病前五天内有无接触过同样病人(1)有(2)无                           □□

7.9接触时间(yy/mm/dd                                         □□□□□□

7.10接触地点                 

7.11接触方式                           

7.12病前五天内有无外人来家(1)有(2)无                                 

7.13来自何地                       

7.14 该地有无本病(1)有(2)无                                          

7.15有无在家住宿、用膳、带回水产品、其他食物(1)有(2)无              

8病前五天内饮食情况

8.1有无饮生水(1)有(2)无                                              

8.2地点              

8.3水源类型             

8.4日期(yy/mm/dd                                            □□□□□□

8.5有无吃生冷食品(1)有(2)无                                         

8.6生冷食品名称                        

8.7生冷食品数量                        

8.8生冷食品来自何地                        

8.9有无熟食冷吃(1)有(2)无                                           

8.10名称                       

8.11数量                       

8.12日期(yy/mm/dd                                           □□□□□□

8.13有无其他可疑食品(1)有(2)无                                      

8.14名称、来源                 

8.15生、熟饮具是否分开(1)是(2)否                                    

8.16有无暴饮、暴食(1)有(2)无                                        

8.17同餐人数                                                         □□□

8.18发病人数                                                         □□□

8.19发病日期(yy/mm/dd                                       □□□□□□

8.20病前五天内有无接触阳性水源(1)有(2)无                            

8.21接触阳性水源方式(1)生吃食品(2)洗碗(3)漱口(4)游泳(5)其它   

8.22接触阳性水源地点                 ,水源类型                      

8.23接触阳性水源日期(yy/mm/dd                               □□□□□□

9病家卫生状况

9.1饮水类型(1)浅井(2)深井(3)河(4)塘(5)沟(6)自来水           

9.2用水类型(1)浅井(2)深井(3)河(4)塘(5)沟(6)自来水           

9.3饮水是否消毒(1)是(2)否                                            

9.4用水是否消毒(1)是(2)否                                           

10. 疫点调查小结:                                                                   

                                                                                     

                                                                                       

                                                                                      

                                                                                      

填表日期                 填表单位                   调查者               

 

附件2

三亚市洪灾后饮用水卫生应急监测工作方案

 

洪涝灾害发生后,由于环境改变和各种杂物进入水体,受人畜粪便、垃圾等污染的影响,水源可能含有多量泥沙和异物,浑浊度增高,水质感官性状恶化,细菌孳生,极易造成传染病的发生和流行。为确保大灾之后无大疫,做好饮水卫生监测和指导工作,保障受灾群众饮用水卫生安全,结合我市现况,制定本工作方案。

一、监测范围

1.集中式供水:包括受灾地区市政集中式供水、企业自建设施供水以及村镇集中式供水。

2.受灾群众集中安置点饮用水:包括集中式供水、临时水处理设备供水、水车送水。

3.分散式饮水:居户自取地下水、地面水等以及无任何水净化、消毒工艺的简易设施供水。包括大口井、手压井、人力取水、机械取水等。

二、监测内容

(一)集中式供水。

1.市政集中式供水:市政集中式供水恢复供水时,出厂水按照《生活饮用水卫生标准》水质常规方法进行水质检验和卫生学评价。末梢水监测水质浑浊度、色度、臭和味、消毒剂余量和总大肠菌群指标。

2.农村、乡镇集中式供水:村镇集中式供水监测水质浑浊度、色度、臭和味、消毒剂余量指标,按照快速检测方法进行。

3.企业自建设施供水根据具体情况参照“农村、乡镇集中式供水”执行。

(二)分散式供水。

对分散式供水水质监测指标为浑浊度、色度、臭和味、消毒剂余量,按照快速检测方法进行。

(三)受灾群众集中安置点饮用水。

启用新的水源或供水设施前须进行饮用水卫生学评价,水质检测项目按照《生活饮用水卫生标准》水质常规指标进行。经检验合格的水源才能确定为受灾群众集中安置点饮用水,抽取供水水样进行水质快速检测,监测指标为浑浊度、色度、臭和味、消毒剂余量。按照快速检测方法进行。

三、样品采集

参照《生活饮用水标准检验方法―水样采集和保存》执行。集中式供水出厂水采样点应选择在已投放消毒剂达30分钟以上的清水池出水口;末梢水采样点应选择在受灾群众集中安置点、住户/农户家中。出厂水与末梢水要对应采样。末梢水应主要采集住户/农户家里储水器或水缸中的饮用水,没有储水器的用户,采集户中水龙头。采样监测数量见附件5

四、水质检测和评价

(一)常规检测方法。检验方法参照《生活饮用水标准检验方法》执行,不具备实验室检测条件时,可采用快速检测设备检测。

市政供水的所有监测指标、村镇集中式供水的总大肠菌群指标按照《生活饮用水卫生标准》进行水质检测与评价。

(二)饮用水现场应急快速检测方法。感官指标:色度(用干净无色透明玻璃瓶,装满水样在光线较强处机械观察。肉眼看见的物质越少,水越清洁)、嗅味(用干净玻璃瓶,装半瓶水样,盖严摇荡后,打开瓶盖,立即嗅一下有无气味;再把瓶放在热水中加温至60,再嗅一下有无气味 清洁水应无异味―、尝味在常温下把水加热至60,取少量水于口中尝味 清洁水应无异味)、浊度(用一张清洁的白纸,滴上水样,待干后,观察它留下的斑迹。斑迹越明显,水质越差)。

五、监测时间

应急监测工作时间为201010141031

六、职责分工与信息报告

(一)市卫生局负责组织、协调做好灾后生活饮用水的卫生监测工作;市疾控中心负责组织灾区现场饮用水监测工作;卫生监督所要加强生活饮用水卫生的监督管理,并配合疾控中心开展饮用水监测工作。

(二)市疾控中心要全面做好生活饮用水消毒处理的培训与指导工作。

(三)市疾控中心每日向市卫生局上报1次水质监测结果,同时报饮用水卫生监督检查情况(包括存在的问题、整改措施和落实结果等)。并且每日8:00时前,按附件内容向省疾控中心公共卫生科上报监测结果。

(四)在完成本方案计划监测量的基础上可适当扩大监测面,增加监测量。

 

附表:1、洪涝灾区集中式供水出厂水卫生监测情况报表

2、洪涝灾区集中式供水末梢水卫生监测情况报表

3、洪涝灾区分散式供水卫生监测情况报表

4、洪涝灾区饮用水督导检查及安置点水质快速检测结果日报表

5、三亚市洪灾后生活饮用水卫生监测计划安排表


附表1                                     洪涝灾区集中式供水出厂水卫生监测情况报表

 

填报单位(盖章):                                                                      填报日期:

 

集中式供水单位名称

浑浊度

色度

臭和味

消毒剂余量

总大肠菌群

 

合格

不合格

合格

不合格

合格

不合格

合格

不合格

合格

不合格

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

填报人:               联系电话:                                                       单位负责人:

 

 

 

备注:1.每份水样检测结果应一次性上报所有已检测项目。

 

      2.水质检测合格的以“√”标注,不合格的在相应档目填写具体数据;未进行水质检测的不标注。

 

      3.消毒剂余量指测定余氯或二氧化氯等。

 

 


 

附表2                                  洪涝灾区集中式供水末梢水卫生监测情况报表

 

填报单位(盖章):                                                                      填报日期:

 

采样地点

浑浊度

色度

臭和味

消毒剂余量

总大肠菌群

 

合格

不合格

合格

不合格

合格

不合格

合格

不合格

合格

不合格

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

填报人:               联系电话:                                                       单位负责人:

 

 

 

备注:1.每份水样检测结果应一次性上报所有已检测项目。

 

      2.水质检测合格的以“√”标注,不合格的在相应档目填写具体数据;未进行水质检测的不标注。

 

 


 

附表3                                 洪涝灾区分散式供水卫生监测情况报表

填报单位(盖章):                                              填报日期:

采样地点

浑浊度

色度

臭和味

余氯

合格

不合格

合格

不合格

合格

不合格

合格

不合格

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

填报人:                     联系电话:                              单位负责人:

备注:水质检测合格的以“√”标注,不合格的在相应档目填报具体检测数据;未进行水质检测的不标注。


 

附表4                          洪涝灾区饮用水督导检查及安置点水质快速检测结果日报表

填报单位(盖章):                                            填报日期:

村镇(社区)名称

饮用水监督检查总体情况

安置点饮用水检查情况

饮用水监督检查个数

饮用水监督检查不合格个数

当日落实整改措施个数

安置点饮用水快速检测个数

快速检测余氯合格个数

加氯消毒不合格经煮沸个数

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

填报人:                     联系电话:                                 单位负责人:

备注:1.饮用水监督检查个数指检查村镇(社区)供水点(包括水厂、水井)、居民家庭储水设施等的总数。

      2.安置点余氯检测合格个数+加氯消毒不合格经煮沸个数应等于或小于安置点饮用水快速检测个数。

 

 

附表5                                   三亚市洪灾后生活饮用水卫生监测计划安排表

市县

监测总数

集中式供水

分散式供水

受灾群众集中安置点饮用水*

市政集中式供水

村镇集中式供水

企业自建供水

大口井

手压井

其他

出厂水

末梢水

出厂水

末梢水

出厂水

末梢水

住户/农户

住户/农户

住户/农户

三亚市

96

2

8

5

20

2

8

20

20

10

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

注:*视具体情况定

 


附件3

三亚市洪灾后病媒生物应急监测工作方案

 

为加强我市洪涝灾区的虫媒传染病防控工作,掌握灾区病媒生物的季节性消长情况,及时提供虫媒传染病风险评估和预警信息,为灾后防病工作提供科学的决策依据,特制定本应急监测方案。

一、监测范围

2010930以来,我市受洪涝灾害影响的地区,包括2个区管理委员会(河东区管理委员会,河西区管理委员会) 6个镇(海棠湾镇、田独镇、凤凰镇、崖城镇、天涯镇、育才镇),还有5个国有农场(南田农场、南新农场、南岛农场、立才农场、南滨农场)。

二、监测时间

20101013-12月13,共开展2个月应急监测工作,期间将根据实际情况,对个别地区进行延长监测时间等工作调整。

三、职责分工

(一)市疾控中心:负责监测方案的具体实施,收集监测信息,对监测结果及时分析预警,并将风险评估报告及时通报给市卫生局。

(二)中心卫生院、分院和农场医院:负责协助市疾控中心开展现场调查与监测工作。

四、监测内容与方法

(一)监测内容。

监测内容主要针对蚊、蝇、鼠为主的病媒生物开展应急监测。蚊、蝇、鼠为主的病媒生物至少各选一种监测方法,重点在居民安置点(或居民住户)及其周围环境进行监测。监测点首选重灾区,本市至少按方位设5个有代表性的受灾地区及其1个毗邻未受灾地区进行监测。

(二)监测方法。

1.蚊类监测方法:容器指数法。

随机抽样调查50户。调查室内、室外永久性(如水缸、水池等)和暂时性(如花瓶、轮胎、废弃瓶罐等)容器中蚊蚴的孳生情况,计算布雷图指数(BI):(伊蚊幼虫或蛹阳性容器数/调查户数)×100;容器指数(CI):(伊蚊幼虫或蛹阳性容器数/调查容器数)×100

2.蝇类监测方法:目测法。

每个监测点(灾民安置点)选①厕所和垃圾堆(桶)周边、②帐篷(活动房、临时住所等)内、③帐篷(活动房、临时住所等)外三类环境各5处,目测苍蝇数目。每处选一点站立,观察蝇类停留面的蝇类数目,3分钟之内计数两遍,以数目较高者数字为准。除以停留面面积即为密度指数。每天定点定时观察,观测时间为10:0016:00时。注意,当蝇类数量超过50只,计数时间不以三分钟为限。条件允许时,可以用数码相机对蝇类停留面照相后再计数。三类环境的蝇类密度指数分别取平均数,作为相应环境类型的密度指数,以总均数作为监测点蝇类密度指数。

蝇类密度=观察到的苍蝇数/停留面总面积(单位:只/平方米)

3.鼠类监测方法:鼠迹法。

检查灾民聚居区帐篷内、周边环境、垃圾站点、厕所等累计2000延长米的鼠迹(包括鼠洞、鼠粪、鼠咬痕迹及鼠道),记录鼠迹数目。

(三)监测频次。

蚊、蝇及鼠类监测每周三开展1次。

五、监测信息报告与管理

(一)报告流程:市疾控中心负责收集、统计、汇总辖区监测数据上报至省CDC病媒科(Email:hainanbm@163.com)。

(二)报告时限:市疾控中心每周五上报省疾控中心。

六、质量评估

市疾控中心组织人员每周对各哨点单位进行督导检查。                                                                                                

 

附表:1、三亚市洪涝灾害蚊类监测报表(容器指数法)

          2、三亚市洪涝灾害蝇类监测报表(目测法)

3、三亚市洪涝灾害鼠类监测报表(鼠迹法)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附表1          三亚市洪涝灾害蚊类监测报表(容器指数法)

 

监测日期:                                   温湿度:

监测人:                                     监测地点:

住户编号

容器数

阳性数

住户编号

容器数

阳性数

1

 

 

26

 

 

2

 

 

27

 

 

3

 

 

28

 

 

4

 

 

29

 

 

5

 

 

30

 

 

6

 

 

31

 

 

7

 

 

32

 

 

8

 

 

33

 

 

9

 

 

34

 

 

10

 

 

35

 

 

11

 

 

36

 

 

12

 

 

37

 

 

13

 

 

38

 

 

14

 

 

39

 

 

15

 

 

40

 

 

16

 

 

41

 

 

17

 

 

42

 

 

18

 

 

43

 

 

19

 

 

44

 

 

20

 

 

45

 

 

21

 

 

46

 

 

22

 

 

47

 

 

23

 

 

48

 

 

24

 

 

49

 

 

25

 

 

50

 

 

容器合计:       个;其中阳性容器合计:        个。

布雷图指数:

容器指数:

监测单位:             

 

 

附表2            三亚市洪涝灾害蝇类监测报表(目测法)

监测日期:                                   温湿度:

监测人:                                     监测地点:

环境类型

蝇类数(个)

观测面积(m2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

合计

 

 

蝇密度:        /平方米

监测单位:  

 

附表3             三亚市洪涝灾害鼠类监测报表(鼠迹法)

 

监测日期:                                   温湿度:

监测人:                                     监测地点:

编号

鼠迹类型/各类鼠迹个数

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

合计

鼠洞/

鼠粪/

鼠咬痕/

鼠道/

总合计/

注:鼠迹类型有鼠洞、鼠粪、鼠咬痕迹及鼠道等。

 

密度:           /2000

监测单位:

 

 

 

 

 

 

附件4

三亚市洪灾卫生应急快速评估工作方案

 

为进一步加强灾区防病防疫工作,实现大灾之后无大疫的目标,并快速评估我市灾后防病防疫工作效果,特制定本方案。
    一、评估目的
  通过对灾区环境危害因素、生活饮用水安全状况、宣传教育力度、重点传染病防治效果进行评估,掌握灾区当前灾后防疫工作现状及存在的问题,为制定下一步防控策略提供科学依据,强化灾后防病工作措施。
   
二、评估范围
  对我市洪涝受灾乡镇进行评估。我市抽查将五个镇,每个镇抽查5个自然村。

三、评估时间

现场调查时间为20101015-16日。在1017日前,市疾控中心要上报评估报表和分析报告至省疾控中心。

四、组织实施

()市卫生局负责组织协调和督导评估各项工作。

(二)市疾控机构负责现场工作的实施,收集汇总评估报表,撰写本辖区的分析报告。

(三)各医疗机构参与、配合督导评估组开展传染病监测和督导评估工作。

(四)卫生监督所参与、配合督导评估组开展卫生监督相关的卫生学现场评价工作。

五、评估内容和方法
(一)环境卫生状况。

1、外环境清理情况(淤泥、垃圾、粪便、动物尸体等)。

2、重点场所、重点部位是否开展消毒工作。

3、受淹厕所清理和消毒情况。

(二)饮水卫生安全。

1、饮用水消毒及效果评估

采用余氯快速检测试剂盒测定水余氯。抽查方法:①集中式供水,每个村抽查12个,取水塔出水口处的水(若水塔无出水口,则抽查离水塔最近一户居民家中的水龙头自来水);②分散式供水,大口井和手压井每类至少抽查2口,每个村抽查不少于3口井;③末梢水检测:每个村不少于5户,以居民家中水缸或水池水为主,若无水缸则取水龙头自来水。以上3种供水类型,若自然村中都具备,则每一类型均必须抽检到。

2、饮用水水质检测工作开展情况。

(三)蚊媒生物监测状况。

监测蚊幼虫密度,采用容器指数法调查。每个自然村选择缸、罐、瓶、坛、废旧轮胎或植物容器如竹筒等小型积水50处(不足50处以实际数计),查看其中是否有幼虫或蛹,计算有幼虫或蛹的积水处数。密度计算:容器指数=(有幼虫或蛹的积水处数/检查的积水总处数)×100

(四)传染病监测与报告。

1、传染病监测和报告情况。

2、网络直报单位疫情报告是否运转正常。

(五)免疫规划情况。

1、冷链设备运转情况。

2、疫苗供应情况。

3、灾区儿童预防接种服务。

(六)医疗机构传染病监测

1、医疗机构传染病疫情报告运转情况。

2、肠道门诊和发热门诊运转状况。

(七)宣传教育效果。

1、宣传覆盖率:查看宣传资料发放记录及现场考察。

2、群众灾后防病知识知晓情况:每个村调查510户人家。

六、评估组与乡镇

   第一组:组长:李大章

成员:杨海文、邢海林、郑爱军、邓丽、陈所钦

评估乡镇:田独(五个自然村)。

第二组:组长:李朝勇

成员:罗莉萍、邢春完、郑惠斤、苏文斌、高芳完

评估乡镇:藤桥(五个自然村)。

第三组:组长:关晓理

成员:林卓、李开旺、梁光祖、余俊宏、陈浩

评估乡镇:崖城(五个自然村)。

第四组:组长:郑家耿

成员:周少云、颜天阳、叶淑颖、罗礼建

评估乡镇:凤凰(五个自然村)。

第五组:组长:刘武汉

成员:丁进顺、王绍萍、黄育宁、王进

评估乡镇:天涯(五个自然村)。

 

附表:1、海南省洪涝灾害卫生应急工作督导提纲

2、三亚市洪涝灾害卫生应急快速评估现场抽查表

3三亚市灾后病媒生物监测容器指数监测记录表

4三亚市灾后饮用水卫生监测记录表

 


附表1      海南省洪灾卫生应急工作督导提纲

 

督导市、县、区:                 单位           

 

一、受灾情况

1、受灾乡镇、农场数        ;受灾自然村数         ;受灾户数        ;因灾人数         因灾伤病人数          ,死亡人数           

2、受灾面积(平方米)         ,已消毒处理面积         ;被淹水井数     ,已消毒水井数    ;累计使用消毒药品       吨;

3、自启动日报以来,累计报告腹泻病人数       ;报告发热病人数      ;是否有传染病聚集疫情    起。  

一、政府及卫生行政部门

1是否下发了救灾防病工作通知(或预案)和技术方案(是  否),下发时间               

2是否成立救灾防病领导小组(是   否)、卫生防疫队(是  否)、医疗救治队(是    否)。

3是否进行了应急设备、救治药品和医疗器械等物质储备(是   否)。是否已将消毒药物分发至村委会(居民)(是 否),分发数量:                               

4是否组织医疗卫生人员灾后传染病防治知识的应急培训(是   否)

5是否开展灾后公众传染病防治知识宣传教育(是 否),宣传方式:             

6、是否部署灾后外环境、生活饮用水及传染病监测工作(是 否)出示文件或会议记录

7、是否对集中供餐单位的卫生设施和食品加工情况进行卫生监督(集中安置供餐点、建筑工地食堂、学校食堂)(是  否)。集中供餐单位数:       开展卫生监督单位:        

8、政府是否有救灾防病专项经费投入(是  否),如有,经费到位         万元;

9、政府是否建立多部门灾后卫生防疫协作机制(是   否)出示文件或会议记录

10、政府是否启动灾后防病问责制(是   否)出示文件或会议记录

二、疾病预防控制部门

(一)组织与保障措施

1、是否制定了本市县区灾后传染病防控方案(是否)或应急预案(是 否)。

2、是否成立灾后防病应急队伍(是  否)。队伍数量:            

3、是否对单位职工开展救灾防疫相关技术应急全员培训(是  否)。

4、是否储备消毒、杀虫药械(药品、种类、数量)(是  否)。提供具体数量。

5、是否储备外环境实验检测试剂、饮用水消毒效果检测试剂(是  否)。提供具体数量。

(二)环境卫生与饮水卫生

1、是否指导灾民开展环境卫生(清除垃圾、淤泥和动物尸体等)和消毒工作(是  否)。

2、厕所(旱厕、临时搭建厕所)是否定期开展预防性消毒和杀虫工作(是  否)

3、洪涝后涉及的物体表面(地面、墙面等物表)是否开展预防性消毒工作(是  否)

4、洪涝后涉及日常生活用品(碗、筷、盆等)是否开展预防性消毒工作(是  否)

5、是否指导灾区居民饮水(淹后井水、雨水等)消毒工作(是  否)。

(三)灾后传染病监测

1、灾后是否开展霍乱监测:(是  否)

内容

腹泻病人

外环境

食品

备注

结果

    

    

    

 

未开展的原因:                                                           

 2是否具备霍乱检测能力(是  否)、储备霍乱标本保存液(是  否)、霍乱弧菌培养基(是  否)、霍乱快速检测试剂纸条(是  否)

 3是否开展蚊、蝇、鼠等媒介生物的监测和治理(是  否)。

 4是否有针对性地开展灾后公众传染病防治知识宣传教育(是  否),

如是,宣传方式及数量                        (结合现场查看及基层宣传资料发放或领取记录)。

(四)传染病报告情况

1、是否启动传染病“零”病例报告和日报告工作(是   否);

2、辖区是否有医疗卫生机构因灾无法开展网络直报(是  否)如是,    家。目前是否已否恢复传染病网络直报(是  否)。

3、各医疗卫生机构是否开展灾害期间传染病日报告(是  否)。

4、疾控机构是否每日对传染病报告进行审核、监控,开展灾后重点传染病的定期分析(是    否),如是,频率为(每日、每周、其它          )。

(五)免疫规划情况

1、冷链设备是否损坏(是  否),目前冷链设备是否修复,并正常运转(是  否)。

2、疫苗是否受到损失(是  否),目前疫苗能否满足正常运转(是  否)。损失数量

3、灾区儿童是否能得到及时的预防接种服务(是  否)。

三、受灾群众临时安置点(每个县查看2个受灾群众集中安置点,如已撤除,则调查相关人员或查看资料)

1、辖区设置临时安置点       个,共安置灾民人数       

2、安置点是否设置医疗机构临时办公场所(是   否),共派医疗人员    人、防疫人员    人、接诊病人      人。

3、安置点是否开展传染病报告和症状监测(是  否)。查看报告登记与记录。

4、安置点是否有安全的饮用水保障(是  否),水源(自来水,矿泉水,其它        )。

5、对安置点供餐单位是否进行卫生监督(是  否),查看监督记录。

四、医疗机构专科门诊建立和运转情况(每市县区查辖区内县级以上医院和至少5个乡级卫生院)

1、是否设有专门的肠道门诊、发热门诊(诊室)(是 否),是否正常接诊(是 否)。

2肠道门诊设置是否规范:(是  否),若不规范,主要问题是                      

                                                                                  

3、发热门诊的设置是否规范:(是  否),若不规范,主要问题是                    

                                                                                         

4、是否有专门的肠道传染病接诊登记本并登记:1)是(有无详细症状记录(有    无);有无详细地址登记(有    无);能否及时发现病例聚集性(能   否)

2)否(原因                                 )。

5、是否有专门的发热门诊接诊登记本并登记:1)是(有无详细症状记录(有    无);有无详细地址登记(有    无);能否及时发现病例聚集性(能   否)

2)否(原因                                 )。

 

督导人签名:           被督导单位领导签名:        督导时间:            


附表2     三亚市洪灾卫生应急快速评估现场抽查表

 

抽查市县区:         乡镇       行政村           抽查人                                 抽查时间              

村委会名称

户 数

人口数

总面积(m2

受灾面积

m2

垃圾、淤泥是否清理

已清理

面积(m2

已消毒面积(m2

水井数

受淹 井数

已消毒水井数

饮用水检测合格率

消毒药品领取数(包/瓶)

容器指数

卫生部门组织培训次数

走访户数(家)

走访人数

知晓防疫知识人数

知晓消毒方法人数

走访搜索的腹泻病人数