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  • 标题:关于印发《三亚市2017年中央补助地方农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》的通知
  • 索引号:00823231-6/2017-00010
  • 分类:
  • 发文机关:三亚市卫生和计划生育委员会
  • 成文日期:2017-09-20
  • 发文字号:三卫〔2017〕411号
  • 发布日期:2017-09-20
  • 主题词:

关于印发《三亚市2017年中央补助地方农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》的通知

更新时间:2017-09-20 10:27:00

 

〔2017411

 

三亚市卫生和划生育员会

关于印发三亚市2017年中央补助地方农村

孕产妇住院分娩补助项目实施方案》的通知

 

各区卫局、各助产机构、驻市医疗机构、立才农场医院、育才卫生院:

    现将《三亚市2017年中央补助地方农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》印发给你们,请认真组织

 

                           三亚市卫生和计划生育委员会

                                     2017年920  

  (此件主动公开)                                      


三亚市2017年中央补助地方

农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案

 

根据海南省卫生和计划生育委员会《关于做好2017年妇幼重大公共卫生服务项目工作的通知》(琼卫妇幼[2017]9号)的要求,为推进我市农村孕产妇住院分娩补助工作常态、规范开展,现结合我市工作实际,制定本方案。

一、项目目标

(一)到“十三五”末,孕产妇死亡率有明显下降,并控制在全省规定的范围内;

(二)全市孕产妇住院分娩率达到99%以上,农村孕产妇住院分娩率达到98%以上。

二、项目范围和内容

(一)项目范围

全市4个区、1个管委会

(二)项目内容

1、补助对象

夫妻双方有一方为海南农业户籍(或参加海南新农合)、符合国家有关政策,并在定点助产机构住院分娩的孕产妇。

2、补助标准

(1)农业户籍孕产妇在三亚市定点基层卫生单位住院分娩平产(顺产)全免费;我市农业户籍孕产妇在市一级医疗卫生单位住院分娩费用先由农村孕产妇住院分娩补助项目资金支付300元/人,不足部分按政策从城乡居民医疗保险中支付;本省外市县农业户籍孕产妇不能在我市定点单位医保报销的,不足部分个人先支付,再回所在地社保部门报销。

(2)农业户籍孕产妇在我市二级及以上医院住院分娩的,先报销城乡居民医疗保险,再按300元/人补助标准减免,个人自付部分不足300元的,按实际给予减免,超过300元的超过部分由个人承担。

(3)经基层医疗卫生单位产科人员进行高危评分(附件2),诊断为高危并转诊到市级及以上医疗保健机构进行抢救的高危农业户籍孕产妇,除参照上述办法进行补助外,可申请我市农业户籍贫困高危孕产妇住院分娩救助项目资金的帮助。

(三)服务内容

1、我市具有助产资质的单位为:获得市卫生和计划生育委员会颁发《母婴保健技术服务执业许可证》的助产单位作为承担农业户籍孕产妇住院分娩补助项目的定点医疗保健单位,农业户籍孕产妇可选择合适自己的定点医疗卫生服务机构住院分娩。

2、定点医疗卫生服务机构应严格按规定执行基本服务项目和收费标准,为农业户籍孕产妇提供安全、规范、便捷的助产技术服务。定点医疗卫生服务机构必须将农业户籍孕产妇住院分娩基本服务包(附件3)内容上墙公示,如收取规定服务项目之外的其他服务费用,需征得孕产妇本人或家属同意。

(四)项目补助时间:

 2017年6月至2018年6月。

四、项目组织管理

(一)为加强组织管理,认真贯彻落实农业户籍孕产妇住院分娩的各项政策,根据项目工作需要,由市卫生和计划生育委员会、财政局等相关部门组成的市级项目领导小组,具体负责项目的实施,监督补助资金的管理和使用,确定农业户籍孕产妇住院分娩助产机构、基本服务包和卫生院平产(顺产)限价格标准,并向社会公示;领导小组下设办公室,项目办公室设在市保健院,具体负责制定我市农业户籍孕产妇住院分娩补助项目实施方案、督导、培训和财务报账的审核、项目工作信息收集、汇总和上报工作。

(二)定点医疗保健机构按补助标准减免农业户籍孕产妇住院分娩的相关费用;严格按规定执行基本服务项目和收费标准,如要开展规定服务项目之外的其他服务项目和收取费用的,需征得孕产妇本人或家属同意;每月凭孕产妇补助经费第二、三联单及相关证明材料到市妇幼保健院办理报帐手续;同时,各医疗保健机构要认真按要求做好农业户籍孕产妇住院分娩的基础信息统计、数据分析和管理工作。

(三)夫妻双方有一方为海南农业户籍(或参加海南新农合)、符合国家有关政策,并在我市内任一定点助产机构住院分娩的孕产妇,可在该定点助产机构享受住院分娩补助直接减免;在省外住院分娩的我市农业户籍孕产妇,本人先垫付相关费用,出院后凭住院病历首页、结算发票、出院小结、出院证明、户口簿、身份证(无身份证者出具村委会证明)到辖管的卫生院办理300元的项目补助。

(四)各医疗卫生服务单位要积极主动开展对项目工作的宣传,在广泛宣传和充分告知的情况下,积极动员广大农业户籍孕产妇到定点医疗保健机构住院分娩;定点医疗保健机构核实补助对象身份,按规定提供住院分娩基本服务项目;定点医疗保健机构根据工作情况定期到市妇幼保健院办理报账手续,市妇幼保健院指定专人进行审核后将专项补助资金及时汇拨给报账的医疗保健机构。

五、项目工作信息管理

1、定点医疗卫生机构每月3日前向市项目办(市妇幼保健院)报送上月的《重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目进度月报表》(附件5)。

2、各定点医疗卫生机构按规定时间向市妇幼保健院报送《农业户籍孕产妇住院分娩补助季度统计表》(附件6-7)。

3、市妇幼保健院要做好农业户籍孕产妇住院分娩补助项目的基础信息统计、分析和管理工作,并按规定时间将月报表、季度报表录入重大公共卫生服务项目信息直报系统。

六、资金管理

(一)项目资金由市财政局管理,市妇幼保健院负责审核和报账,再由市财政局下拨。

(二)各医疗卫生单位要认真贯彻落实《中央补助地方农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》和《农村产妇住院分娩专项补助资金管理办法》的要求,规范和加强农业户籍孕产妇住院分娩工作的管理,项目资金实行封闭管理。

(三)农业户籍孕产妇到定点医疗卫生单位住院分娩,凭户口簿、身份证(无身份证者需出具村委会证明)按补助标准直接享受减免300元/人,同时填写“孕产妇住院分娩补助经费三联单”(附件7)。基层卫生单位对于全免产妇不再收取住院分娩基本服务包内的任何项目费用,如有违反,将取消定点助产单位资格,并对相关责任人进行处罚。

(四)各定点医疗保健机构每月按规定时间向市妇幼保健院上报《农业户籍孕产妇住院分娩补助项目基本情况登记表》(附件4),并提供补助对象的户口簿、身份证(无身份证者需出具村委会证明)证明材料的复印件及补助经费第二、三联办理报账手续,经审批后,由市妇幼保健院于15个工作日内上报市财政局,由财政局(连同第二联单)拨付给报账医疗保健机构;同时,各单位要保管好所有原始材料和单据,以备核查。

、项目监督

(一)市卫生和计划生育委员会、市财政局负责我市农业户籍孕产妇住院分娩补助项目资金管理和使用情况的监管。

(二)项目资金要专款专用,防止资金被挤占、挪用、截留和发生虚报、弄虚作假套取项目资金等。市卫生和计划生育委员会、市财政局定期开展对项目资金的审计和稽查。

(三)各定点医疗保健机构要严格执行农业户籍妇女住院分娩政策,按照标准提供服务,杜绝分解收费,变相收费,并确保医疗服务质量和安全;同时,要严格执行我市规定的剖宫产限价服务,掌握剖宫产指征,从严控制剖宫产率。 

(四)市项目办按要求每半年向省级财政部门、卫生行政部门上报项目工作总结,并接受省财政厅、卫计委的督查。

 

附件:1.农业户籍孕产妇住院分娩补助流程示意图

2.海南省高危孕产妇评分表

3.农业户籍孕产妇住院分娩补助项目基本服务包

4.农业户籍孕产妇住院分娩补助项目基本情况

   登记表

5.重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目进度月报表

6、农业户籍孕产妇住院分娩补助季度统计表(基层助产单位)

7.农业户籍孕产妇住院分娩补助季度统计表(市级)

8.农业户籍孕产妇住院分娩补助经费三联单

 

 

 

 

附件1:

农业户籍孕产妇住院分娩补助流程示意图

 

 

 

持户口本、

身份证住

院分娩

 

信息反馈            通过每月例会报送孕情信息

提供户口、身份证等证明

材料及第二、三联单报账

审核后将补助

资金连同第二

联单汇拨


附件2:

海南省高危孕产妇评分表

姓名:          年龄:          评分孕周:          评分时间:               

家庭地址                                            联系电话:                        

高危因素及范围

5分(A级)

10分(B级)

20分(C级)

固定因素

基本情况

年龄<18岁,≥35岁

年龄>40岁,身高<140cm

体重<40kg

血型为Rh阴性

身高≤145cm

体重<45kg或≥80kg

输卵管吻合术后及辅助生育怀孕者。

 

不孕2年

产道(软、骨)畸形,骨盆狭小,宫颈内口松弛

严重遗传性疾病

孕妇及一级亲属有遗传病史

胸廓畸形,脊柱畸形★

胸廓畸形伴肺功能不全★

孕妇或丈夫轻度智力低下、

文盲或半文盲

中度智力低下

精神病静止期

重度智力低下

精神病发作期

心肌炎史★

重度子痫前期史★

肾脏疾病史★

心衰史★,新生儿ABO或RH溶血症换血史★

异常妊娠分娩史

流产(自然、人工)≥2次;

早产史1次

3次自然流产或早产≥2次

 

围产儿死亡史

先天畸形史,巨大儿分娩史

低出生体重史

 

附件手术史

疤痕子宫(剖宫产史、子宫肌瘤剜除史等);阴道难产史;产后出血史

子宫破裂史

妊娠合并症

心血管病

原发性高血压,血压持续≥140/90mmHg★

原发性高血压,血压持续≥160/110mmHg★

心功能Ⅲ-Ⅳ★

 

心功能Ⅰ-Ⅱ级★

心房颤动★

先天性心脏病(紫绀型)★

 

心肌炎后遗症,心律失常(频发早搏、传导阻滞)★

肺动脉高压★

肝病

正常<ALT<100单位

ALT≥100单位★

重症肝炎★

乙、丙肝病毒携带者

急性肝炎或慢性肝炎★

急性脂肪肝★

 

肝内胆汁淤积症(ICP)★

 

肾病

(急、慢性)尿路感染

肾脏疾病伴肾功能轻度损害★

肾脏疾病伴肾功能重度损害★

呼吸道

疾病

肺结核稳定型

肺结核活动型★

开放性肺结核,粟粒性肺结核★

 

哮喘★

哮喘伴肺功能不全★

血液病

中度贫血:Hb61~90g/L★

重度贫血:Hb31~60g/L★

极重度贫血、再障等血液病★

7×109≥血小板≥5×109/L★

5×109/L≥血小板≥2×109/L★

血小板<2×109/L★

妊娠并发症

内分

泌病

甲亢、糖尿病(包括糖耐量受损)不需要用药★

甲亢、糖尿病需要用药★

甲亢危象★

糖尿病酮症酸中毒★

肿瘤

 

子宫肌瘤或卵巢肿瘤★

恶性肿瘤★

其他

 

急性阑尾炎★

 

偶发癫痫

癫痫需药物控制★

 

 

自身免疫疾病静止期★

自身免疫疾病活动期★

 

性病(梅毒、淋病等) 

AIDS

 

严重感染、不明原因的发热等★

 

先兆流产

 

先兆流产

 

胎位不正

≥32周臀位★

≥32周横位

 

先兆早产

≥34周

<34周

 

胎膜早破

34-37周

<34周

 

延期/过期妊娠

≥41周

≥42周,或胎盘功能低下

 

妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压

轻度子痫前期

重度子痫前期

妊娠水肿++以上

慢性高血压并发子痫前期

子痫,HELLP综合症★

产前出血

 

≥28周边缘性及部分性前置胎盘不明原因阴道流血

中央性前置胎盘、胎盘早剥

羊水量

异常

 

羊水过多,羊水过少

 

双胎

巨大儿

 

双胎

3胎及以上★

胎儿宫内生长受限

 

宫高≤第10百分位(结合B超)

 

胎动

胎动<20次/12小时或<50%

胎动<10次/12小时

胎动消失

母子血型不合

 

ABO血型不合

RH血型不合

胎心

 

胎心率基线<120次/分或>160次/分

 

胎儿窘迫

 

环境与社会

因素

孕早期接触农药、放射线等化学、物理因素、孕早期病毒感染

 

 

家庭中受歧视

 

 

备注

1.有两种以上高危因素时总高危评分由各单项相加累计,但其高危级别则以单项中最高者记录。例1:身高145cm(A级)、Hb7克(A级)评分为5+5=10分,总评10分A级;例2:人流2次史(A级)、此次妊娠宫高小于第10百分位(B级),评分5+10=15分,总评分15分B级;例3:高龄初产(A级)、子宫肌瘤剜除史(B级),先天性心脏病紫绀型(C级),评分5+10+20=35分,总评分为35分C级。

2.评分为A级(除外特殊标记★)的高危孕妇,由乡镇、街道医疗保健机构进行管理。

3.评分为A级带以及评分为B级(除外特殊标记★)的高危孕妇由县级医疗保健机构进行管理。

4.评分为B级带以及评分为C级(除外特殊标记★)的高危孕妇由市县孕产妇抢救中心进行管理。

5.评分为C级带以及其它合并有复杂、疑难高危因素的孕妇由海南省危急重症孕产妇定点救治医疗机构进行管理。

6.每级评定中,累计分值越高,危险程度越大。

7.传染病、性病、艾滋病按照有关规定进行管理。

 

 

附件3:

农业户籍孕产妇住院分娩补助项目基本服务包

一、正常产

    (一)基本护理

    床位、护理(一般护理、产前护理、产后护理)。

    (二)常规检查

    1.一般检查:体格检查、产科检查。

    2.辅助检查:血常规、肝功能、乙肝两对半、尿常规(以上检查若在孕期检查结果正常者可免)、凝血功能(凝血时间)等。

    (三)接产服务

    1.观察产程:测血压、听胎心、查胎位、宫缩、阴道检查。

    2.接生。  

    3.新生儿护理:脐带处理、呼吸道清理、新生儿体检等。

    4.新生儿窒息复苏(如发生)。

    5.产房观察:血压、脉搏;宫缩、官底高度、阴道出血;新生儿一般情况。  

    (四)基本药物

    官缩素、生理盐水(或葡萄糖注射液)、抗生素、眼药。

    二、阴道手术产

    (一)基本护理:

    床位、护理(一般护理、产前护理、产后护理)。

    (二)常规检查  

    1.一般检查:体格检查、产科检查。

    2.辅助检查:血常规、肝功能、乙肝两对半、尿常规(以上检查若在孕期检查结果正常者可免)、凝血功能(凝血时间)等。     

    (三)接产服务

    1.观察产程:测血压、听胎心、查胎位、宫缩、阴道检查。

    2.阴道助产:会阴切开与缝合术、胎头吸弓J术、产钳术、臀牵弓l术、臀助产术。 

    3.新生儿护理:脐带处理、呼吸道清理、新生儿体检等。

    4.新生儿窒息复苏(如发生)。

    5.产房观察:血压、脉搏;宫缩、宫底高度、阴道出血;新生儿一般情况。

    (四)基本药物

    宫缩素、生理盐水(或葡萄糖注射液)、抗生素、眼药。

    三、剖宫产

    (一)基本护理

    床位、护理(一般护理、术前护理、术后护理)。

    (二)常规检查  

    1.一般检查:体格检查、产科检查。

    2.辅助检查:血常规、肝功能、乙肝两对半、尿常规(以上检查若在孕期检查结果正常者可免)、凝血功能(凝血时间)、交叉配血、心电图检查等。

    (三)接产服务

    1.观察产程:测血压、听胎心、查胎位、宫缩、阴道检查。

    2.剖宫产手术。

    3.新生儿护理:脐带处理、呼吸道清理、新生儿体检等。

    4.新生儿窒息复苏(如发生)。

    5.产房观察:血压、脉搏;宫缩、宫底高度、阴道出血;新生儿一般情况。

    (四)基本药物宫缩素、止血芳酸(或止血敏)、生理盐水(或葡萄糖注射液)、抗生素、眼药


附件4:

农业户籍孕产妇住院分娩补助项目基本情况登记表

单位:元、人

医疗卫生机构名称/其他(盖章):                                                                              年     月(    月    日-    月    日)

序号

产妇姓名

丈夫姓名

住院号

身份证号码

合疗卡号

分娩时间

分娩方式

住院总费用

住院分娩补助金额

合疗报销金额

个人自付金额

报销时间

经办人签字

院审核意见

审核人签字

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

合计

人数

 

 

分娩方式(人数)

费用

 

阴道产

剖宫产

住院总费用

住院分娩补助金额

合疗报销金额

个人自付金额

 

 

-

-

-

 

 

 

 

 

 

-

-

-

-

说明:1、此表一式二份,附农业户籍孕产妇出院结算相关手续及汇总表上报项目办,审批后医疗机构和项目办各存档一份。

2、此表由医疗机构结算时登记填写,院审核人签注审核意见。

3、分娩时间应具体到日期,分娩方式为阴道产或剖宫产。

 

附件5:

 

重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目进度月报表

(      年     月)

 

 

填报单位(盖章):                    

 

 

/区  名

农业户籍孕产妇住院分娩补助人数

增补叶酸预防神经管缺陷新增服用人数

 

 

 

 

 

填表人:                                  

填表日期:       年             

 

 

 

 

 

附件6:

农业户籍孕产妇住院分娩补助季度统计表(基层助产单位)

(      年     季度)

                   基层助产单位(盖章)

 

定点医疗卫生机构/其他

本辖区户籍产妇数(人)

本辖区农业户籍产妇数(人)

项目补助人数(人)

项目补助经费(万元)

 

 

 

 

 

 

填表人:                       填表机构:                                        填表日期:                          

注:上报时间

(1) 每年1月3日前上报上一年度第四季度报表

(2) 每年4月3日前上报本年度第一季度报表

(3) 每年7月3日前上报本年度第二季度报表

(4) 每年10月3日前上报本年度第三季度报表

 

 

 

附件7:

农业户籍孕产妇住院分娩补助季度统计表(市级)

(      年     季度)

                  市(盖章)

本市户籍产妇数(人)___                     本市农业户籍户籍产妇数(人)___

定点医疗卫生机构/其他

项目补助人数(人) 

项目补助经费(万元)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

合    计

 

 

填表人:                       填表机构:                                        填表日期:                          

注:上报时间

(5) 每年1月10日前上报上一年度第四季度报表

(6) 每年4月10日前上报本年度第一季度报表

(7) 每年7月10日前上报本年度第二季度报表

(8) 每年10月10日前上报本年度第三季度报表


附件8:

农业户籍孕产妇住院分娩补助经费三联单

医疗卫生机构名称:                编号:                             

孕产妇姓名/户主名

 

分娩时间

年  月  

系电话:

家庭住址

              乡             村       组

分娩限价

 

分娩方式

阴道产 ○ 剖宫产 ○

产科并发症

 

住院总费用

 

农业户籍孕产妇住院分娩补助金额

 

新农合报销金额

 

县项目办盖章

 

 

         年      日

医疗卫生机构盖章

 

 

        年    月   

补助人或家属

签名

 

    年    月    

补助及报销总额

 

自费项目金额

 

医疗机构费用差额

 

个人付费合计

 

注:此联由县项目办保存(第三联)

医疗卫生机构名称:                                             编号:                           

孕产妇姓名/户主名

 

分娩时间

     年   月  日

联系电话:

家庭住址

                  乡                  

分娩限价

 

分娩方式

阴道产 ○ 剖宫产 ○

产科并发症

 

住院总费用

 

农业户籍孕产妇住院分娩补助金额

 

新农合报销金额

 

县项目办盖章

 

 

          年      日

医疗卫生机构盖章

 

 

       年    月    

补助人或家属

签名

 

      年    月    

补助及报销总额

 

自费项目金额

 

医疗机构费用差额

 

个人付费合计

 

注:此联由医疗机构保存(第二联)

医疗卫生机构名称:                                             编号:                           

孕产妇姓名/户主名

 

分娩时间

      年  月  日

联系电话:

家庭住址

                   乡           村       组

分娩限价

 

分娩方式

阴道产 ○ 剖宫产 ○

产科并发症

 

 

住院总费用

 

 

农业户籍孕产妇住院分娩补助金额

 

 

新农合报销金额

 

 

县项目办盖章

 

 

       年      

医疗卫生机构盖章

 

 

     年   月   

补助人或家属

签名

 

     年    月   日

补助及报销总额

 

自费项目金额

 

医疗机构费用差额

 

个人付费合计

 

注:此联由补助对象保存(第一联)

说明:1.住院总费用:住院分娩的所有医药费用合计。

      2.农业户籍孕产妇住院分娩补助金额:本地区农业户籍孕产妇住院分娩的人均财政补助金额。

      3.新农合报销金额:按新型农业户籍合作医疗制度规定给予报销的费用。

      4.补助及报销总额:本地区农业户籍孕产妇住院分娩的人均财政补助金额与按新型农

          村合作医疗制度规定给予报销的费用之和。

      5.自费项目金额:在新型农业户籍合作医疗制度报销范围之外的费用。

      6.医疗机构费用差额:在农业户籍孕产妇住院分娩基本服务项目范围之外,新型农业户籍

         合作医疗制度报销范围之内的费用。

      7.个人付费合计:个人承担的住院分娩费用。

      8.表中逻辑关系:

       (1)住院总费用=农业户籍孕产妇住院分娩补助金额+新农合报销金额+个人付费合计;

       (2)补助及报销总额=农业户籍孕产妇住院分娩补助金额+新农合报销金额;

       (3)个人付费合计=住院总费用一补助及报销总额

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                                

  抄送:哈尔滨医科大学鸿森医院三亚福音妇产医院 。                                                          

  三亚市卫生和计划生育委员会办公室       2017年9月20日印发     

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